Os fibróides uterinos são o tumor pélvico benigno mais comum nas mulheres, e são mais comuns nos anos reprodutivos. A incidência de fibróides uterinos na gravidez é de cerca de 5%, sendo responsável por 0,3~7,2% das gravidezes. 1, o impacto da gravidez nos fibróides 1, a localização dos fibróides muda: com o aumento do tamanho do útero, a localização dos fibróides também muda em conformidade, pode ser com a extensão da parede uterina para cima e para baixo ou com o deslocamento para a esquerda e para a direita; 2, os fibróides aumentam de tamanho: devido à influência de níveis elevados de estrogénio e progesterona durante a gravidez e ao aumento do fornecimento de sangue ao útero, hipertrofia das células fibróides, edema, tornando os fibróides maiores e mais macios, por vezes tornam-se planos; 3, alterações degenerativas dos fibróides. 3. alterações degenerativas e necrose dos fibróides: devido ao aumento dos níveis hormonais, compressão mecânica e má circulação sanguínea nos fibróides aumentados, podem causar alterações vítreas, degeneração mucosa, degeneração gordurosa, alterações degenerativas e até necrose hemorrágica, mas a degeneração vermelha com necrose hemorrágica é mais comum; 4. torção: a torção dos fibróides subplasmáticos não é comum, mas a sua incidência é significativamente mais elevada na gravidez do que em outros períodos. A incidência de gravidez com fibróides uterinos é 2 a 3 vezes maior do que sem fibróides, atingindo 20% a 30%, especialmente com fibróides submucosais, que distorcem a cavidade uterina e impedem o útero de ser infectado. A infecção endometrial não é propícia à fertilização do óvulo, e mesmo que o faça, o aborto pode ocorrer devido ao fornecimento insuficiente de sangue ao endométrio; fibróides intersticiais maiores podem também causar aborto ou parto prematuro devido à compressão mecânica e deformação da cavidade uterina; 3. Além disso, ocasionalmente, os miomas podem causar deformação fetal e FGR devido à compressão pelos fibróides. 4. Anomalias placentárias: Os miomas podem fazer com que a parte adjacente do mecónio se desenvolva mal, afectando a implantação do ovo e levando à praevia da placenta ou à abrupção precoce da placenta. Se os fibróides estiverem na parte inferior do útero ou no colo do útero, permanecerão na cavidade pélvica e interferirão com a articulação do preventivo e a entrada na pélvis, resultando em anormalidades na posição do preventivo e do feto, o que pode impedir o parto normal. Durante o parto, os fibróides provocam o mau funcionamento do útero e causam contracções uterinas primárias ou secundárias, resultando em parto prolongado; 6. Se houver um fibróide num lado do útero, com o amolecimento do colo do útero durante a gravidez, pode ocorrer torção uterina, resultando em dor abdominal severa e repentina e, em casos graves, choque; 8. Se os fibróides forem assintomáticos durante a gravidez, não é normalmente necessário nenhum tratamento especial e são suficientes os controlos pré-natais regulares. Se um fibróide desenvolver degeneração vermelha, pode quase sempre ser aliviado por tratamento paliativo sem cirurgia, seja durante a gravidez ou o puerpério. Se um leiomioma subplasmalemalimentar desenvolver uma ponta torcida e o tratamento conservador falhar, a intervenção cirúrgica é indicada. A cirurgia é indicada se o mioma estiver incrustado na cavidade pélvica e interferir com a continuação da gravidez, ou se o mioma estiver a comprimir um órgão adjacente e a causar sintomas graves. A decisão de interromper a gravidez no momento da cirurgia deve ser tomada numa base específica do paciente. No final da gravidez, o modo de parto deve ser determinado pelo tamanho e localização do fibróide, do feto e do estado da mãe. No parto, se houver uma posição fetal anormal, força de trabalho anormal, compressão e obstrução devido aos fibróides, ou se houver dificuldade em baixar o feto, o parto deve ser terminado por cesariana a tempo, e a hemorragia uterina deve ser evitada durante e após a operação. Se o mioma ou o útero é removido ao mesmo tempo que a cesariana também deve depender do tamanho e da localização do mioma e do estado do doente. Se os fibróides submucosos forem descarregados na vagina durante o parto vaginal, os fibróides descarregados podem ser removidos vaginalmente após o parto, mas deve ter-se o cuidado de não cortar a parede uterina. Após o parto, devem ser tomadas precauções para prevenir hemorragias e infecções.