1. o que são adenite vestibular e abscesso vestibular? As glândulas vestibulares estão localizadas no 1/3 inferior dos lábia majora de ambos os lados e as condutas abertas entre o hímen e os lábia minora. Devido às suas características anatómicas, é fácil aos agentes patogénicos invadirem e causarem vestibulite quando a vulva é contaminada por outras circunstâncias, tais como relações sexuais ou partos. A doença é mais comum em mulheres em idade fértil e menos comum em raparigas jovens e mulheres na pós-menopausa. Os principais agentes patogénicos são agentes patogénicos endógenos e doenças sexualmente transmissíveis, incluindo Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus e Enterococcus no primeiro e Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis no segundo. Em ataques agudos, os agentes patogénicos invadem primeiro os ductos glandulares, que se tornam agudamente inflamados com purulência. A abertura dos ductos é muitas vezes bloqueada por inchaço ou coagulação do exsudado, e o pus não pode fluir para fora, acumulando e formando um abcesso, chamado abcesso vestibular glandular. 2) Quais são as manifestações de um abcesso de glândula vestibular? A inflamação está principalmente de um dos lados. Inicialmente, há inchaço localizado, dor, sensação de ardor, dificuldade em andar e por vezes dificuldade em passar urina e fezes. A pele é vermelha, inchada, quente e dolorosa. Em casos graves o abcesso pode ter 5-6 cm de diâmetro, o doente tem febre e outros sintomas sistémicos, e os gânglios linfáticos inguinais podem ser aumentados em graus variáveis. Quando a pressão no abcesso aumenta, a pele na superfície torna-se fina e o abcesso decompõe-se sozinho. Se a abertura for grande, pode drenar por si só e a inflamação diminuirá e sarará mais rapidamente; se a abertura for pequena e a drenagem for fraca, a inflamação não diminuirá e os ataques agudos podem ser repetidos. 3. como são tratados a adenite vestibular e os abcessos? Em episódios inflamatórios agudos, é necessário repouso na cama e a área é mantida limpa. Os antibióticos espectrais são utilizados para controlar a inflamação, enquanto que são aplicadas compressas quentes locais ou banhos de sitz. A formação de abscesso pode ser tratada com incisão e drenagem e uma ostomia para evitar infecção recorrente ou formação de cisto após a incisão ter fechado. 4) O que é um cisto vestibular? Forma-se um cisto vestibular quando a abertura do canal vestibular é bloqueada e as secreções acumulam-se no lúmen da glândula. As causas são (1) Obstrução das condutas após o abcesso na glândula vestibular ter diminuído e é substituída por secreções de muco após o pus ter sido absorvido. (2) Estreitamento congénito das condutas ou muco espesso na cavidade glandular e má drenagem das secreções, levando à formação de quistos. (3) Danos no canal vestibular, tais como cicatrizes de lacerações perineais e vaginais durante o parto que obstruam a boca do canal, ou danos no canal devido a uma incisão perineal lateral. Os quistos das glândulas vestibulares podem ficar infectados e formar abcessos repetidamente. 5) Quais são os sinais de um cisto vestibular? Os quistos das glândulas vestibulares variam em tamanho, e são pequenos e aumentam gradualmente de tamanho, alguns durando vários anos. Se o cisto for pequeno e não infectado, o paciente não pode ter sintomas conscientes, frequentemente encontrados durante os exames ginecológicos; se o cisto for grande, o paciente pode sentir uma sensação de inchaço na vulva ou desconforto durante a relação sexual. Os quistos são na sua maioria unilaterais, mas existem também quistos bilaterais, que são na sua maioria de forma oval. 6) Como são tratados os quistos das glândulas vestibulares? O desbridamento do cisto ou estoma pode ser realizado, este último pode preservar a função da glândula.