Quando é o momento mais apropriado para operar para atrofia congénita do rim direito?

  Paciente: encontrado com 37 semanas de gestação, agora com três meses de idade, sem sintomas óbvios Testes laboratoriais e ecografia mostram que o rim direito está reduzido em forma, com várias estruturas anecóicas, a maior 22*19*14mm, não se vêem estruturas parenquimatosas, o lado direito é um rim displástico policístico, o rim esquerdo é um aumento compensatório, o ureter e a bexiga não são anomalias óbvias, o resto do abdómen não é anomalias óbvias O Hospital Infantil de Xangai recomenda a cirurgia É necessária cirurgia? Quando é o momento mais apropriado para a cirurgia?  Especialista: displasia renal policística requer a remoção cirúrgica. Os resultados da ecografia do seu filho mostram displasia renal policística com aumento compensatório no lado oposto, pelo que o diagnóstico é quase certo. Uma vez que existem indicações muito rigorosas para nefrectomia, recomendaria também mais exames de MRU (hidrografia do tracto urinário por ressonância magnética) e DU (nefrografia diurética) para estabelecer melhor o diagnóstico morfológica e funcionalmente para uma indicação mais objectiva e definitiva da nefrectomia. Não se chegou a consenso sobre o prazo em que a cirurgia de displasia renal policística deve ser concluída. As opções cirúrgicas incluem tanto a cirurgia aberta como a laparoscópica. Se escolher a abordagem laparoscópica, pode esperar até à idade de 2-3 anos, quando há mais espaço de manobra na cavidade retroperitoneal em comparação com a actual, e a cirurgia é mais fácil de completar.  Paciente: Gostaria de fazer uma cirurgia laparoscópica, que é menos invasiva, mas devo fazer esses testes agora ou antes da operação, e se tiver de esperar até aos 2 ou 3 anos de idade, o que devo observar durante esse período?  Especialista: É aconselhável fazê-lo cedo, na altura da operação será necessário apenas mais um ultra-som.