1. medição da hormona sexual basal. A hormona luteinizante basal (LH) tem significado de rastreio, com LH <0,1 IU/L indicando a ausência de puberdade central, e LH >3,0-5,0 IU/L confirmando a puberdade central (é necessário um teste de provocação se o diagnóstico não puder ser confirmado por valores basais). β-HCG e alfa-fetoproteína (AFP) devem ser incluídos no teste de rastreio básico e são pistas importantes para o diagnóstico de tumores de células germinativas secretoras de HCG. Níveis elevados de estrogénio e testosterona são diagnósticos de apoio. 2. teste de provocação da hormona libertadora de gonadotropina (GnRH). (Base importante para confirmar o diagnóstico de puberdade precoce central) (1) Método: Gonalin 2.100μg/kg (dose máxima 100μg) é administrado por via intravenosa e os níveis séricos de LH e de hormona folicular estimulante (FSH) são medidos antes e 30, 60 e 90min após a injecção. (2) Sentença: Medição da quimioluminescência. Se o pico LH for >3,3-5,0 IU/L, este é o ponto de corte para determinar o verdadeiro desenvolvimento, e se a relação LH/FSH for >0,6, o diagnóstico da puberdade precoce central pode ser feito. Considera-se agora que um único valor de excitação de 30-60 minutos após a excitação, satisfazendo os critérios acima referidos, é também diagnóstico. Se o pico de excitação for predominantemente elevado FSH e a relação LH/FSH for baixa, existe a possibilidade de um simples desenvolvimento prematuro do peito ou de uma puberdade precoce central precoce, sendo que esta última requer um acompanhamento regular e uma reverificação do teste de excitação, se necessário. 3. ultra-som utero-ovariano. Volume ovariano unilateral ≥1-3 ml e múltiplos folículos ≥4 mm de diâmetro (os folículos também estão presentes em recém-nascidos, a chave é olhar para o tamanho dos folículos, os folículos com mais de 4 mm de diâmetro são considerados como folículos em desenvolvimento), os ovários podem ser considerados como tendo entrado no desenvolvimento puberal; comprimento uterino >3,4-4 cm ou volume uterino >2,5 ml pode ser considerado como tendo entrado no desenvolvimento puberal e a sombra endometrial é vista sugerindo um aumento significativo no estrogénio. A sombra endometrial indica um aumento significativo do estrogénio. 4. idade óssea. É uma base importante para prever a altura dos adultos. É também uma referência clínica importante para determinar se uma criança com puberdade precoce necessita de intervenção por injecção. 5. RM da hipófise craniana É necessária uma RM craniana (centrada na hipófise da zona da sela) após um diagnóstico de puberdade precoce central (CPP), particularmente em: (1) Todos os rapazes com puberdade precoce confirmada. (2) Raparigas com menos de 6 anos de idade. (3) Aqueles com um rápido processo de maturação sexual ou com outras manifestações de patologia central (por exemplo, dores de cabeça, tonturas, visão turva, etc.). 6. rastreio de outras causas: exame endócrino adicional de acordo com características clínicas específicas e após o rastreio inicial de hormonas endócrinas, como o exame da função tiroidiana para excluir hipotiroidismo induzido pela puberdade precoce; exame por imagem das gónadas, glândulas supra-renais ou outros órgãos relacionados conforme necessário, por exemplo, mais de 2/3 dos rapazes com puberdade precoce podem frequentemente encontrar a causa, para além do exame acima referido, é também necessário o exame ultra-sónico dos testículos, glândulas supra-renais, cavidade abdominal e outros órgãos para excluir Tumores, etc.