Os sintomas de vertigem podem ser desencadeados por vários sistemas, incluindo a insuficiência cerebral, que pode ser transitória nos idosos e pode levar à vertigem. Vertigens otogénicas, por exemplo, vertigens quando se muda de posição, ou quando não se pode virar o corpo ou a cabeça numa direcção, ou quando se vira a cabeça, fica-se tonto, acompanhado de náuseas e vómitos, mas se estiver sentado o tempo todo, pode ser menos provável que tenha vertigens otogénicas. A tensão arterial, se for baixa ou alta, pode causar tonturas correspondentes, inchaço da cabeça e desconforto. Depois há o ritmo cardíaco, que na cardiologia causa vertigens, mas também considera que a bradicardia causa falta de fornecimento de sangue ao cérebro. Isto porque um ritmo cardíaco muito lento ou uma breve paragem cardíaca durante um período de tempo mais longo, superior a três segundos, resultará numa falta de fornecimento de sangue ao cérebro e os sintomas de vertigens aparecerão. Se um jovem sofre de repente uma vertigem, o risco pode não ser significativo, mas se uma pessoa mais velha sofrer de vertigem, ou se esta for frequentemente acompanhada de negritude à frente dos olhos, deve levá-la a sério e ir a um departamento de cardiologia ou neurologia hospitalar para testes apropriados para esclarecer a ocorrência de arritmias lentas, tensão arterial elevada, tensão arterial baixa, ou um diagnóstico clínico de fornecimento de sangue inadequado ao cérebro.