Os doentes com cancro rectal avançado podem sofrer de dores nas costas se o tumor metástase na coluna vertebral e ossos. Quando o cancro rectal se metástase na coluna vertebral, as dores nas costas também podem ser o primeiro sintoma do doente. Numa fase posterior do desenvolvimento, o doente sofrerá de fraqueza dos membros inferiores, incontinência de urina e fezes, e em casos graves, paraplegia, etc. Se não for efectuado um tratamento atempado, a vida do doente estará em perigo. O tratamento da metástase óssea do cancro rectal é geralmente um tratamento clínico com ácido zoledrónico para inibir a destruição óssea; se houver compressão tumoral da medula espinal, pode ser administrada dexametasona para reduzir o edema espinal e o comprometimento neurológico; também pode ser administrado radioterapia local ou tratamento local com cimento ósseo; também pode ser administrado tratamento cirúrgico de ressecção; a medicina interna pode administrar comprimidos de libertação prolongada de oxicodona e outros medicamentos analgésicos para tratamento sintomático. A excisão cirúrgica também é possível.