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Resumo: A candidíase refere-se principalmente à vaginite Candida, que é agora conhecida como doença vulvovaginal de levedura pseudomonal, e é transmitida principalmente através da boca e do ânus. A paciente teve a doença repetidamente durante um ano, causando grandes inconvenientes ao seu trabalho e à sua vida, e o seu parceiro sexual também desenvolveu Candida glabrata, que foi curada após medicação selectiva.
Básico information】Female, 24 anos de idade
Tipo de vulva disease】Pseudomonas
Hospital】Guangzhou Hospital Popular do Distrito de Huadu
Data de Consultation】January 2021
【Treatment Plan】Medication (loção de limpeza vaginal + pessário + cloridrato de ciprofloxacina em comprimidos + cápsula de itraconazol)
Tratamento Period】20 dias de tratamento
Eficácia] A condição foi curada
I. Consulta inicial
A paciente sofre de doença de pseudo-exfoliação vulvovaginal por 1 ano e foi tratada com uma cápsula vaginal mole de nitrato de miconazol inserido na vagina. No último ano, teve comichão vulvar recorrente e corrimento vaginal tipo tofu com dores e queimaduras localizadas, bem como sintomas urinários tais como urinação frequente, urgente e dolorosa. A paciente não tinha antecedentes de hipertensão ou diabetes mellitus, bom estado geral, sem febre, sem auscultação cardiopulmonar anormal, plana e macia sem pressão ou dor de ricochete, sem exame ginecológico do fígado e baço, vermelhidão localizada e inchaço da vulva, pele partida, patência vaginal, grande quantidade de corrimento parecido com o feijão na vagina e preso à parede vaginal, congestão grave e edema da mucosa vaginal, exame laboratorial de rotina da leucorreia Esporos de Mycobacterium (+), análises de rotina à urina com glóbulos brancos (++++), diagnóstico preliminar de pseudomicose vulvovaginal.
II. história do tratamento
Como a paciente teve infecções recorrentes durante 1 ano, foram tomadas secreções vaginais para cultura de Candida mais o teste de sensibilidade aos medicamentos. Antes dos resultados estarem disponíveis, as secreções foram completamente lavadas vaginalmente com loção de limpeza e as secreções brancas aderentes à mucosa vaginal foram limpas. Os comprimidos de cloridrato de ciprofloxacina por via oral foram administrados para infecção do tracto urinário, enquanto ao parceiro sexual foram administradas cápsulas de itraconazol por via oral. 5 dias mais tarde, a cultura bacteriana mais o teste de sensibilidade à droga mostrou Candida lisa, que era sensível às cápsulas de itraconazol, portanto, foram administradas cápsulas de itraconazol por via oral até os sintomas clínicos desaparecerem completamente e o teste de leucorreia de rotina foi repetido 3 dias após a interrupção da medicação com Candida (-) e respectivamente após o primeiro No 3º e 6º dia após o primeiro teste de rotina negativo da leucorreia, foram feitos dois testes de rotina consecutivos da leucorreia e ambos foram negativos para Candida. Durante o período de tratamento, foi utilizada roupa interior descartável e toda a roupa interior nova foi substituída após a conclusão do tratamento.
III. efeito de tratamento
Após 20 dias de tratamento clínico, 3 testes laboratoriais consecutivos de rotina para Candida foram negativos, indicando que a paciente estava clinicamente curada. A paciente não tinha prurido consciente e dor na vulva, não urinava frequentemente, não urinava com urgência, não urinava com dor, exame urinário normal de rotina, não tinha vermelhidão ou inchaço na vulva sem danos no exame ginecológico, não tinha muito corrimento vaginal, não tinha congestão e edema na mucosa vaginal branca leitosa, todos os sintomas clínicos desapareceram, não havia sinais e resultados positivos no exame laboratorial e clínico. A cura clínica é alcançada.
IV. Notas
Pseudomonas vulvae tem uma alta taxa de recorrência e pode ser transmitida aos parceiros através do contacto sexual ou indirectamente aos membros da família através do contacto com o vestuário. Evite usar roupa interior que não tenha sido seca para evitar o crescimento de Candida, que pode causar Pseudomonas vulvae. Em caso de recidiva, procurar atenção médica e tratar o parceiro com medicação. Além disso, embora a paciente tenha recuperado da doença, é importante monitorizar a natureza e a cor do corrimento vaginal e se há comichão na vulva, e procurar cuidados médicos em caso de anomalias.
V. Percepções pessoais
Embora a Pseudomonas vulvae seja uma doença inflamatória ginecológica comum, pode causar comichão grave da vulva, tornando o paciente inquieto e sem dormir à noite, e por isso requer um tratamento activo e minucioso. O padrão para a recuperação da doença de levedura vaginal pseudomonal é ter 3 testes de rotina para Candida antes de parar o tratamento, caso contrário ainda existe o risco de ataques recorrentes.