A maioria das toupeiras são benignas, mas apenas cerca de 5% são susceptíveis de desenvolver cancro. Os nevos pigmentados são condições benignas caracterizadas por uma mudança na cor da pele e das mucosas devido à proliferação de células de nevos e à produção de pigmento. Os nevos pigmentados permanecem estáveis durante muito tempo e não se repetem após a excisão cirúrgica; contudo, um número muito pequeno de nevos pode tornar-se maligno. Se um nevus pigmentado se tornar de repente maior em tamanho num curto espaço de tempo; se se tornar mais escuro e áspero ao toque; se tiver uma superfície lisa mas desenvolver sintomas como erosões, úlceras, hemorragias e inchaço; se começar a ter comichão e se se tornar doloroso; e se aparecerem lesões satélite, isto é, lesões cutâneas, à volta do nevus com uma vermelhidão inflamatória, existe a possibilidade de um melanoma maligno. Globalmente, a incidência de melanoma é de 1 em 100.000, representando apenas 1 a 3 por cento de todas as malignidades. Por exemplo, o primeiro tipo de nevus intradérmicos é o mais comum. Ocorrem na pele do rosto e na linha do cabelo. Pele erguida, peluda, castanha clara ou preta clara, bordos bem definidos. É constituído por pequenas células de nevus. O ninho de células nevus está dentro do tecido conjuntivo subepitelial. A camada epitelial na superfície do ninho é normal. Normalmente não é cancerígeno. O segundo tipo de nevus juncionais, que pode ocorrer em qualquer idade, é suave e sem pêlos. Podem permanecer no lugar por muito tempo, mas são mais comuns em bebés e crianças pequenas. As lesões são planas, preto-acastanhadas ou pretas-azuladas. São geralmente pequenos em tamanho e alguns podem desvanecer-se por si mesmos, mas são mais susceptíveis de se tornarem malignos. São compostos por grandes células de nevus, com metade do ninho na epiderme subjacente e a outra metade no tecido conjuntivo superficial sob o epitélio, a derme superficial. Tem o potencial de se tornar canceroso. O terceiro tipo de nevus é um nevus composto, que é comum em crianças. A maioria das lesões sobressaem ligeiramente da superfície da pele e algumas têm alterações papilomatosas. Alguns destes nevos podem tornar-se malignos. Recomenda-se a remoção cirúrgica do nevo, fazendo uma incisão na pele o mais redonda possível em torno da circunferência do nevo, cortando a pele e removendo o nevo juntamente com a pele e algum tecido subcutâneo. Se uma toupeira for removida por laser, o tecido da toupeira será destruído. Na superfície, embora a toupeira seja removida, se houver cancro, as células cancerosas não podem ser removidas.