As bolsas oculares são especificamente definidas como flacidez da pele da pálpebra inferior, resultando numa acumulação de gordura no septo orbital, fazendo com que a pele da pálpebra inferior descaia e inche, o que perturba o equilíbrio normal entre a quantidade de gordura orbital e as estruturas de suporte da pálpebra inferior. As bolsas oculares são classificadas como primárias ou secundárias, sendo as primárias devidas à acumulação congénita de gordura orbital e as secundárias devidas ao envelhecimento das estruturas de suporte da pálpebra inferior. Dependendo da apresentação clínica, as bolsas sob os olhos podem ser classificadas como flacidez da pele, abaulamento da gordura orbital, hipertrofia do músculo orbicular e tipos mistos. O tratamento cirúrgico é muitas vezes necessário após a formação das bolsas, e a abordagem externa (abordagem transcutânea) ou a abordagem interna (abordagem transconjuntival) são geralmente escolhidas de acordo com os diferentes tipos de bolsas. As bolsas sob os olhos de pessoas de meia-idade e idosas têm tanto a flacidez da pele envelhecida da pálpebra inferior como o abaulamento e acumulação de gordura septal orbital, que pertence ao tipo misto, e a abordagem externa é frequentemente utilizada para a cirurgia. Para a combinação de bolsas lacrimais, usando a abordagem externa ao mesmo tempo, também é necessário fazer a liberação de gordura orbital, remover o excesso de pele, mas também ao mesmo tempo para corrigir o canal lacrimal afundado. A abordagem interna para a remoção das bolsas sob os olhos é uma incisão transconjuntival, com um tempo operatório curto, menos complicações e uma recuperação mais rápida, mas só é indicada para bolsas inchadas sem laxidez da pele.