A estratégia de tratamento do cancro do intestino depende da fase clínica, que também é conhecida como avaliação por imagem. A estratégia de tratamento para diferentes fases do cancro rectal é completamente diferente. Neste artigo, vamos falar mais sobre como tratar as diferentes fases do cancro rectal. No caso de cancro rectal em fase inicial, a cirurgia é a principal opção de tratamento. O que é considerado cancro rectal em fase inicial? Em geral, o cancro rectal que invade a camada muscular da parede do intestino sem metástase dos gânglios linfáticos ou metástases distantes pode ser considerado como cancro em fase inicial. Como pode ser diagnosticado o cancro em fase precoce? A forma mais eficaz é o ultra-som endoluminal transretal ou a ressonância magnética (MRI). Se o tumor invadir apenas a camada mucosa ou submucosa, e não houver metástases linfonodais, a distância do ânus for inferior a 8cm, a diferenciação for boa, a invasão do períneo for inferior a 1/3, e o bordo de corte for suficiente, a excisão local transanal pode ser escolhida se as condições acima forem satisfeitas ao mesmo tempo, e a taxa de recorrência após a cirurgia for inferior a 8%; no entanto, se as condições acima não forem satisfeitas, então apenas a excisão radical (cirurgia principal) pode ser realizada. Actualmente, muitos pacientes escolhem cegamente a excisão local transanal a fim de preservar o ânus, e muitos médicos fazem a excisão local cegamente independentemente das indicações, a fim de satisfazer as necessidades dos pacientes, o que frequentemente resulta na recorrência de tumores, e o paciente é aquele que acaba por sofrer. Se a fase do tumor for localmente progressiva, ou seja, a profundidade de infiltração excede a camada muscular intrínseca, com ou sem metástases linfonodais, o melhor modo de tratamento neste caso é o tratamento multidisciplinar abrangente, ou seja, a radioterapia seguida de cirurgia. De uma perspectiva clínica, a grande maioria dos doentes com cancro rectal encontra-se na fase local progressiva do cancro rectal. Os benefícios de fazer primeiro radioterapia e depois ser submetido a cirurgia são duplos: 1. Pode reduzir significativamente a taxa de recidiva local. De acordo com a experiência do nosso hospital há mais de 10 anos, a taxa de cura do cancro rectal localmente progressivo sob o modelo de tratamento multidisciplinar pode atingir mais de 70%, e a taxa de recorrência local é reduzida para metade em comparação com a abertura directa. O encolhimento do tumor após a radioterapia fez com que muitos pacientes deixassem de ser incapazes de preservar o seu ânus para serem capazes de o fazer, e muitos pacientes com cancro rectal de baixo grau mantiveram assim o seu ânus. A nossa experiência de tratamento tem sido apresentada em congressos internacionais e os nossos artigos têm sido citados em muitas revistas académicas de renome. Assim, o modelo de tratamento multidisciplinar integrado é o padrão de tratamento do cancro rectal localmente progressivo. Finalmente, no caso de cancro rectal avançado, ou seja, cancro rectal com metástases distantes, não há esperança de cura. Em artigos futuros, iremos cobrir o tratamento do cancro rectal avançado, por isso mantenha-se atento.