1. aumento da incidência de doenças coronárias
. O nível de vida está a aumentar, a dieta está a mudar → a morbidade cardiovascular está a aumentar e a taxa de mortalidade é susceptível de ultrapassar a dos tumores malignos para se tornar a número um.
A cardiopatia coronária é uma “doença de afluência”.
. A doença arterial coronária é tratada com medicação, intervenção (PTCA, stenting, etc.) e cirurgia de revascularização cirúrgica do miocárdio. 2.
2) O que é a cirurgia de bypass das artérias coronárias?
. A cirurgia de bypass da artéria coronária é realizada retirando um vaso sanguíneo do próprio corpo do paciente e cosendo uma extremidade até à extremidade distal da artéria coronária estreita e a outra extremidade até à aorta. O sangue é passado da aorta para a extremidade distal da artéria coronária bloqueada através da ponte que foi construída.
. Os vasos utilizados para fazer a ponte: artéria mamária interna, veia safena, artéria radial, etc., sendo a artéria mamária interna a mais eficaz
3. quem precisa de cirurgia de revascularização do miocárdio
. Os pacientes com angina de peito, tais como aqueles com angina de peito estável que falhou o tratamento médico e está a afectar significativamente a sua capacidade de trabalhar ou viver, aqueles com angina de peito instável que falhou o tratamento médico, ou aqueles com angina de peito variante com obstrução coronária moderada a grave que falhou o tratamento médico, ou aqueles com angina de peito pós-infarto, devem ser submetidos a cirurgia de bypass cirúrgico se os pacientes acima referidos tiverem estenose ou obstrução significativa nos vasos principais ou múltiplos à esquerda, como confirmado por imagem.
. É geralmente aceite que a cirurgia de bypass coronário deve ser realizada se o angiograma coronário mostrar >50% de obstrução na haste principal esquerda, >50% de obstrução no ramo descendente anterior esquerdo, se a angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA) não estiver indicada, ou se houver três ou mais ramos com sintomas significativos.
. Para enfarte agudo: “bypass” de emergência dentro de 6 horas após o enfarte. Se o enfarte tiver mais de 6 horas, a cirurgia deve ser realizada após 1 mês de tratamento médico.
. Para complicações pós-infarto: tumor da parede ventricular esquerda, perfuração do septo, ruptura do músculo papilar, ruptura ventricular, choque cardiogénico pós-infarto que não pode ser controlado por tratamento médico, deve ser realizada uma cirurgia de emergência.
. Cirurgia secundária de bypass
4. problemas que necessitam de atenção após cirurgia da doença arterial coronária
. O primeiro é a medicação: anticoagulantes para a vida, outros medicamentos para baixar os lípidos, medicamentos para controlar o ritmo cardíaco, medicamentos para baixar a tensão arterial, etc., conforme prescrito pelo médico.
. A segunda é a dieta, que normalmente requer um aumento da ingestão de calorias, proteínas e vitaminas para facilitar uma recuperação rápida da cirurgia. Ter o cuidado de controlar a hiperlipidemia e a hiperglicemia.
A terceira é o exercício. A terceira é o exercício. Sair da cama cedo no período pós-operatório para reduzir as complicações pós-operatórias. Aumentar gradualmente a quantidade de actividade, exercício interior → exercício exterior, e parar imediatamente se ocorrerem dores no peito, falta de ar, asma e fadiga durante o exercício e o exercício.
. O quarto é o trabalho. É perfeitamente possível regressar ao trabalho normal e após quatro a seis semanas de alta, pode discutir com o seu médico sobre o regresso ao trabalho.
5. segurança da cirurgia de bypass das artérias coronárias
. A cirurgia de bypass das artérias coronárias evoluiu ao longo das décadas para um procedimento de rotina em cirurgia cardíaca e é muito segura
. A taxa de sucesso do procedimento em muitos grandes centros na China e no estrangeiro é de 98%, 99% ou mais.
. Os pacientes que necessitam de cirurgia, especialmente para lesões do tronco principal esquerdo, podem estar em maior risco sem cirurgia.