No outro dia li um weibo sobre Zhuang Zedong, no qual ele disse que Zhuang Zedong, um veterano do mundo do ping pong, foi diagnosticado com cancro rectal após dois anos de tratamento de hemorróidas, que já se encontrava numa fase avançada (metástases hepáticas). Hoje, o director da clínica falou também de um médico ambulatório no nosso hospital ter sido agradecido por um membro da família porque o seu familiar veio a Ning numa viagem de negócios por causa de hemorróidas e foi visto pelo médico para uma massa rectal. Há demasiados exemplos como este, então porque é que acontece tão frequentemente? Há artigos científicos mais relevantes e ainda mais artigos académicos. Contudo, quando analisado em termos das duas personagens principais envolvidas na ocorrência de diagnósticos incorrectos, uma é o problema do paciente, e a outra é o problema do médico. Comecemos pelo problema do paciente. Uma é a auto-retidão do paciente; em termos de procurar ou não cuidados médicos, o paciente está na posição activa, e muitos pacientes pensam que se trata de uma hemorróida ou fissura anal e lidam com ela sozinhos, comprando algum medicamento a uma farmácia para a tratar; ou aqueles que experimentaram tratamento para hemorróidas ou fissuras anais são mais propensos a isso; há também pacientes que chegam ao médico e abrem a boca para dizer que têm um problema antigo e prescrevem algum medicamento. Em segundo lugar, o orgulho desnecessário do paciente; ainda é preciso coragem para muitas pessoas mostrarem ao médico o seu corpo inferior, bem como celebridades e líderes; se quiserem fazer um exame ao dedo anal, também encontrarão muitas razões para recusar; as mulheres também terão muitas recusas quando conhecerem um médico do sexo masculino. Depois há os problemas dos médicos. Em primeiro lugar, não têm um conceito claro de cancro rectal e não estão muito atentos. São facilmente guiados pelo pensamento habitual e lidam com ele de acordo com as doenças comuns, especialmente quando se encontram com doentes que pensam que são mais prováveis de acontecer. O segundo é o medo de problemas e a negligência do exame dos dedos, que também pode ser explicado por muitos factores objectivos, tais como locais inadequados e ferramentas não preparadas, e é essencialmente uma continuação de conceitos pouco claros. De facto, cerca de 75% ou mais dos doentes com cancro rectal podem detectar lesões apenas através do simples exame do dedo rectal, e 80% dos cancros rectais foram diagnosticados como hemorróidas. O que deve ser feito se não houver resultados anormais através de um exame rectal? A sigmoidoscopia ou colonoscopia por fibras ópticas deve ser realizada rotineiramente. A endoscopia permite a visualização directa da lesão e permite a realização de uma biópsia para diagnóstico patológico. A colonoscopia fibroscópica é actualmente o método mais eficaz, seguro e fiável para o diagnóstico de lesões no intestino grosso, e a maioria dos cancros colorrectais precoces podem ser detectados por endoscopia. O cancro rectal é um tumor maligno que ocorre no recto a 375px do ânus. Nas fases iniciais, os doentes sentem frequentemente desconforto e uma queda no ânus, têm fezes mais frequentes, frequentemente com sangue e muco vermelho vivo, e as fezes tornam-se gradualmente mais finas, planas ou estriadas. Na fase final, o cancro rectal pode invadir os órgãos circundantes, causando dores fortes, micção frequente e hematúria. As fases iniciais do cancro rectal são frequentemente semelhantes às hemorróidas, o que por vezes leva a um diagnóstico errado do cancro rectal e a atrasos no tratamento, e deve ser dada toda a atenção!