Existem dois tipos principais de tratamento para o recto prolapsado, nomeadamente o tratamento conservador e a cirurgia. O tratamento conservador baseia-se principalmente na medicação, modificação dietética e biofeedback para alcançar alívio dos sintomas e é adequado para casos ligeiros. Como 80% das mulheres assintomáticas podem ter protusão proctal, a relação entre protusão proctal e obstipação está directamente relacionada com a eficácia do tratamento cirúrgico. Existem quatro tipos principais de tratamento cirúrgico: transretal, transvaginal, transperineal e transabdominal para reparar e reforçar o septo rectovaginal. Contudo, a operação cirúrgica é complexa e pode danificar os tecidos adjacentes, tornando-a propensa a complicações pós-operatórias tais como infecções, hemorragias e mesmo fístula rectovaginal. A partir dos dados disponíveis, os resultados da reparação cirúrgica são os mais imprevisíveis de todos os procedimentos de obstipação, com 30% a 72% dos pacientes ainda com diferentes graus de dificuldade a defecar após a cirurgia. A procura de um método de tratamento seguro, eficaz, simples e estável a longo prazo é, portanto, de grande importância. A parede rectal anterior nas mulheres é suportada pelo septo rectovaginal, que é composto principalmente pela fáscia intrapelvaginal (fáscia peritoneal perineal, ou seja, fáscia denonvilliers) e tem geralmente cerca de 0,5 cm de espessura; o centro da fissura do músculo elevador (frequentemente o ponto mais baixo do músculo elevador em forma de funil) é a posição fisiológica normal do septo rectovaginal, e o tecido de suporte na fissura é fraco, enquanto nas mulheres e nos idosos a fissura do músculo elevador é mais larga. O lado anterior do ânus nas mulheres carece do apoio de um esfíncter forte, pelo que o lado anterior é mais susceptível a danos causados pelo impacto da força horizontal do movimento descendente das fezes. Como a parte inferior da parede rectal anterior é frequentemente esticada excessivamente, o septo rectovaginal afrouxa, algumas das fibras musculares partem-se, a parede rectal anterior alonga-se, o corpo perineal cai e forma-se uma protrusão rectal parecida com uma hérnia durante a defecação. A membrana mucosa do recto está empilhada na parte inferior do recto, tornando a cavidade intestinal relativamente mais estreita e agravando o problema da defecação. A mucosa da parede vaginal também é esticada, resultando em laxismo vaginal. A reparação transvaginal só por si só fortalece o septo rectovaginal sem lidar com as comorbilidades e é portanto menos eficaz; a cirurgia intra-rectal pode lidar com as comorbilidades ao mesmo tempo, mas é difícil expor o espaço e causar muitos danos. Por esta razão, utilizamos a “reparação transvaginal” para tratar tanto a causa como a comorbidade. Este método não só repara a camada muscular e elimina a bolsa rectal anterior, mas também reforça a área fraca, reforça o septo rectovaginal, reduz a descida perineal, forma uma barreira para suportar a parede anterior do recto e reduz a hiperextensão e alongamento do septo vaginal e nervos vaginais, melhorando assim o ângulo mecânico no canal anal à medida que as fezes se deslocam para baixo, restaurando assim o funcionamento normal do intestino e permitindo um movimento suave do intestino. Os resultados a longo prazo foram confirmados pela utilização e acompanhamento clínico a longo prazo.