A inflamação da mucosa rectal causada por radioterapia para o cancro do colo do útero ou cancro anorrectal é chamada proctite de radiação. I. Etiologia A principal causa da proctite de radiação é causada pela reacção sensível do paciente à radiação durante a radioterapia, que tem pouco a ver com o tamanho da dose de radiação. Na fase inicial, a mucosa rectal é vermelha, inchada e congestionada, ou existem pequenas manchas hemorrágicas e exsudado cinzento na superfície da mucosa; após alguns meses ou anos, desenvolve-se uma úlcera, geralmente apenas uma úlcera, superficial e redonda, com uma base impura, que cicatriza lentamente. Quando o tecido necrótico cai, pode sangrar, o tecido à volta do recto torna-se duro, a parede rectal engrossa, a mucosa atrofia e fica amarela, e uma grande quantidade de muco flui do recto e da vagina; por vezes pode formar-se uma fístula rectovaginal. Sintomas Após semanas ou meses de radioterapia, os pacientes têm movimentos intestinais mais frequentes e hemorragias rectais, que são vermelho vivo ou vermelho-escuro-púrpuro, principalmente durante os movimentos intestinais, e a quantidade é variável. No início, há um sentimento de distensão ou ardor no anorrecto, e mais tarde há um sentimento de urgência e peso, acompanhado de fraqueza geral, emaciação e fadiga. Quando a doença é diagnosticada, há sensibilidade no recto e dores de pressão à volta do recto. Sob proctoscopia, a mucosa da parede intestinal é vista como vermelha, inchada, necrótica e propensa a sangramento, ulceração ou estricção. Na biópsia, são observadas divisões celulares rápidas, hiperplasia do tecido fibroso, dilatação dos vasos sanguíneos e linfáticos, e degeneração da parede do canal. Deve ser dada atenção para o diferenciar de tumores malignos. Tratamento (a) Tratamento interno: o tratamento com fitoterapia chinesa pode ser prescrito com referência ao tratamento baseado em provas na secção 1. Se necessário, podem ser administrados medicamentos antiespasmódicos e sedativos e o mel combinado com óleo de sésamo pode ser tomado por via oral para manter o intestino aberto. Tomar ftalotiazol oralmente, 1 g de cada vez, 4 vezes por dia para reduzir a infecção intestinal. (ii) Tratamento externo: 1. utilizar 50-100 ml de sopa de peónia e alcaçuz combinados com solução de bolor huangliano e reter o clister, 2 vezes por dia. 2.If a mucosa rectal é quebrada, aplicar 1% de solução de acetato de cortisona na superfície, uma vez por dia; ou usar 2% de solução de violeta de genciana, uma vez por dia; usar também tampões anti-inflamatórios para a dor no ânus, duas vezes por dia. 3. se houver estenose rectal, mas o dedo ainda puder ser inserido, é possível dilatar o ânus, uma vez cada 2 semanas ou uma vez por semana durante vários meses. Se o dedo não puder ser inserido, ou se já existir uma fístula rectovaginal, deve ser utilizada uma cirurgia. No entanto, como o tecido é danificado pela radiação, a ferida não cicatrizará facilmente após a cirurgia e deve ser considerada cuidadosamente. (iii) Terapia sistémica: os pacientes devem descansar na cama, comer alimentos finos, macios, menos friáveis e nutritivos, manter o intestino aberto, tomar banho de água quente após as fezes e aplicar calor na zona anal para reduzir a irritação local.