A adenomose é causada pela invasão das glândulas endometriais e mesênquima no miométrio, resultando em crescimento cíclico, atrofia e necrose, frequentemente em combinação com fibróides e endometriose, principalmente em mulheres menstruadas com idades compreendidas entre os 30 e 50 anos. As causas da adenomose são muitas, mas as causas exactas não são conhecidas. Pensa-se que a adenomose pode ser causada por focos no miométrio que estão directamente ligados ao endométrio, muitas vezes como resultado de múltiplas gravidezes e partos, abortos, ou mesmo endometrite crónica, resultando em danos na camada basal endometrial, o que faz com que as glândulas endometriais cresçam e encolham no miométrio. Como a camada basal endometrial carece de uma camada submucosa, o endométrio entra em contacto directo com o miométrio, provocando assim a invasão do miométrio pelo endométrio, pelo que os doentes com adenomose têm frequentemente uma combinação de fibróides e hiperplasia endometrial. A adenomose é, portanto, frequentemente observada em mulheres após o parto, mas é geralmente rara em mulheres que não deram à luz ou fizeram um aborto. Uma vez que a adenomose pode levar à infertilidade, é importante preparar-se para a gravidez o mais cedo possível após o diagnóstico ter sido feito, se houver o desejo de ter filhos.