(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Um paciente do sexo masculino de 60 anos de idade com antecedentes de bronquiectasia descritos neste artigo apresentou tosse e expectoração amarelo-purulenta após exposição ao frio quatro dias antes, acompanhada de aperto no peito e desconforto após actividade e esforço, dor no peito do lado esquerdo quando a tosse era intensa, e ocasionais ataques de pânico. Os sintomas do paciente melhoraram e ele recuperou bem após ter sido tratado com oxigénio, expectoração e medicação.
Básico information】Male, 60 anos de idade
Tipo de disease】Bronchiectasis com infecção e insuficiência respiratória
Hospital】Wuhan Hospital do Povo Universitário
Data de Consultation】April 2022
Plano de tratamento] Oxigénio + aspiração broncoscópica + medicação (ceftazidima + cloreto de moxifloxacina cloreto de sódio anti-infecção, tratamento amiloride sputum) + nebulização (suspensão de budesonida + brometo de ipratrópio + solução de acetilcisteína)
Tratamento period】Inpatient tratamento durante 10 dias, acompanhamento ambulatorial
A eficácia da doença de treatment】The tem sido controlada e todos os indicadores estão a melhorar
I. Consulta inicial
O paciente relatou ter tido uma tosse há quatro dias após um período de frio, com uma tosse pronunciada de manhã, expectoração amarela e uma grande quantidade de expectoração, acompanhada de aperto no peito e desconforto após actividade e esforço. O paciente é magro, com lábios cianóticos e uma sensação de falta de ar quando fala rapidamente. Teve uma história anterior de bronquiectasia durante mais de 20 anos e foi hospitalizado intermitentemente, mas a sua tosse e expectoração melhoraram e pioraram. Foi internado no hospital com bronquiectasia.
II. história do tratamento
Após a admissão, o paciente foi ainda submetido a uma TAC ao tórax, que sugeria bronquiectasia. O paciente foi também submetido a análises de gases sanguíneos, análises de rotina ao sangue, calcitoninogénio, função hepática e renal e função pulmonar. Com base na história do doente, nos sinais físicos e nos resultados das investigações acessórias, o diagnóstico final foi bronquiectasia com infecção e insuficiência respiratória. O doente e a sua família foram informados do estado do doente e foi escolhido um plano de tratamento com base nos resultados. Também foi administrado ao doente ceftazidima + cloreto de moxifloxacina cloreto de sódio anti-infecção, amilorida para reduzir a expectoração, e suspensão de budesonida + brometo de ipratrópio + solução de acetilcisteína para nebulização.
Resultados do tratamento
Através da combinação de oxigénio, aspiração broncoscópica, tratamento anti-infeccioso, quimioterapia da expectoração e nebulização, os sintomas de tosse e expectoração do paciente foram significativamente reduzidos, o volume da expectoração foi significativamente reduzido, a cor dos lábios e da boca foi restaurada, o ritmo respiratório foi acalmado, a análise dos gases sanguíneos em revisão indicou que a insuficiência respiratória foi significativamente melhorada, e os índices inflamatórios foram basicamente normalizados em revisão, enquanto a mobilidade do paciente foi significativamente melhor do que antes e a qualidade de vida foi significativamente melhorada. O paciente teve alta no final de 10 dias de hospitalização e foi aconselhado a fazer um acompanhamento regular em regime ambulatório.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o estado do paciente ter sido efectivamente controlado com todos os indicadores a melhorar e por ele ter tido alta com sucesso, mas há que salientar os seguintes pontos.
Os pacientes são aconselhados a descansar na sua vida diária, a não se exercitarem, a manterem o seu humor feliz, a manterem-se quentes, a evitarem o frio e a gripe, a fim de não agravarem o seu estado, e a evitarem inalar ar frio e gases tóxicos e irritantes.
2, a dieta deve reforçar a nutrição, comer alimentos ricos em proteínas, alimentos ricos em vitaminas, mais ingestão de fruta fresca, vegetais, evitar comer alimentos picantes e estimulantes.
3, geralmente podem fazer mais exercício aeróbico, como caminhar, correr, etc., podem melhorar a sua própria imunidade, melhorar a aptidão física, mas também ajudar na recuperação da doença.
4. após a alta do hospital, os pacientes devem também prestar atenção à expectoração e respirar mais profundamente para ajudar a expelir, o que pode prevenir eficazmente a infecção pulmonar e retardar a deterioração da função pulmonar.
V. Percepção pessoal
A bronquiectasia é uma doença comum do sistema respiratório. Devido à inflamação crónica e fibrose dos brônquios e tecidos pulmonares circundantes, os músculos e tecidos elásticos das paredes brônquicas são destruídos, resultando na deformação e dilatação dos brônquios. Os sintomas típicos da bronquiectasia incluem uma tosse crónica, tosse de grandes quantidades de pus e, por vezes, hemoptise. Se os doentes com bronquiectasia desenvolverem estes sintomas, precisam de ser tratados agressivamente com anti-infecção, expectoração e tratamento sintomático para manter as vias respiratórias livres de drenagem e para evitar a deterioração ou exacerbação da função pulmonar. Os doentes com bronquiectasia precisam de levar um estilo de vida saudável, beber muitos líquidos, prevenir infecções respiratórias e tomar a sua medicação tal como prescrita pelo seu médico, tudo isto tem um efeito positivo no tratamento da bronquiectasia.