A gravidez é um acontecimento comum e misterioso para as mulheres em idade fértil. É comum porque é um processo fisiológico perfeitamente normal; é misterioso porque há todo o tipo de problemas que mesmo os mais famosos obstetras não conseguem prever ou explicar. Hoje, estamos a falar das complicações mais extremas encontradas durante a gravidez, como a “dauphine”. —— Coarctação da aorta. O que é a coartação da aorta? Uma condição relativamente pouco comum mas extremamente grave que se apresenta normalmente como uma dor torácica grave com uma deficiência hemodinâmica aguda. É uma condição agressiva em que o sangue passa através de uma fissura na íntima da aorta, entra na parede da aorta e provoca uma separação da parede arterial normal, criando um lúmen verdadeiro ou falso. As mulheres grávidas com um longo historial de hipertensão devem ser altamente suspeitas da presença de coarctação da aorta e procurar ajuda médica imediata assim que sentirem fortes dores no peito e na parte inferior das costas. Então, certamente algumas futuras mães perguntarão se há alguma coisa que possa ser feita para o evitar? A resposta é sim. As mães grávidas com síndrome de Marfan (ou outra doença do tecido conjuntivo), um historial familiar de doença da aorta, doença confirmada da válvula aórtica, aneurisma da aorta torácica confirmado ou um historial de cirurgia anterior da aorta estão todas em alto risco de coarctação da aorta. Para estas futuras mães, fazemos as seguintes recomendações: 1. As pacientes com factores de alto risco, grávidas ou não, devem estar plenamente conscientes da coarctação da aorta e das suas consequências. 2. se estiver grávida, as pacientes devem comparecer a um multicentro experiente para consulta e tratamento posterior. As pacientes precisam de ser submetidas a investigações pré-natais mais rigorosas durante a gravidez, com ultra-sons cardíacos às 4 a 8 semanas e ressonância magnética regular para avaliar o estado e o risco de gravidez de forma atempada e para comunicar com cardiologistas e obstetras e ginecologistas. 4, Para uma mulher com síndrome de Marfan, o diâmetro da raiz da aorta, que deve ser um factor independente de alto risco na determinação da condição e prognóstico, não é recomendado para a gravidez se for superior a 45 mm. 5. os bloqueadores B podem ser utilizados durante a gravidez para reduzir a dilatação da aorta e assim reduzir o risco de laceração da aorta. Bem, é o fim da história do “dauphine”, uma doença rara mas perigosa que deve ser levada a sério, especialmente durante os check-ups de gravidez. Finalmente, boa sorte a todas as futuras mães!