As malformações dentárias e maxilofaciais são principalmente devidas ao desenvolvimento anormal dos dentes e maxilares, função anormal do sistema oromandibular e morfologia facial anormal. Existem dois tipos de má oclusão, um é simplesmente devido ao desalinhamento dos dentes, os maxilares superiores e inferiores são normalmente desenvolvidos e posicionados, a isto chama-se “má oclusão dentária”, este tipo de má oclusão não requer cirurgia, apenas um cirurgião dentário para realinhar os dentes. Por outro lado, se a má oclusão for devida a um desenvolvimento anormal dos maxilares superior e inferior, conhecido como “má oclusão óssea”, então é necessário um tratamento cirúrgico. Na maioria dos casos, as malformações ósseas são acompanhadas por vários graus de malformações dentárias e é difícil alcançar o resultado desejado simplesmente alinhando os dentes sem corrigir cirurgicamente o osso maxilar anormal. Os tipos de deformidades ósseas são muito complexos, sendo a protrusão maxilar e a deformidade antimandibular as mais comuns no trabalho clínico. Estes dois tipos de maloclusão são destacados como exemplos. Protrusão maxilar: vulgarmente conhecida como “lábios e dentes abertos” e “dentes protuberantes”. Deformidade antimandibular: vulgarmente conhecida como “envelope” e “dente de bolso”. Existem três causas: (1) recessão do maxilar superior; (2) protrusão do maxilar inferior; (3) recessão do maxilar superior e protrusão do maxilar inferior. O seu médico examinará a sua boca em pormenor, fará um molde em gesso dos seus dentes, fará uma tomografia de superfície total do maxilar, uma radiografia cefalométrica ortogonal, uma radiografia cefalométrica lateral e, se possível, uma radiografia cefalométrica lateral. 4. o seu médico tirará uma imagem frontal e lateral sem coroa e uma imagem frontal e lateral da relação entre os dentes e o maxilar; 5. 2. tratamento ortodôntico pré-operatório: Após a determinação do plano cirúrgico, o tratamento ortodôntico será efectuado primeiro de acordo com a posição ortodôntica planeada, para que o segmento ósseo incisado possa ser movido suavemente para a posição ortodôntica projectada durante a cirurgia; 3. confirmação do plano cirúrgico: Após o tratamento ortodôntico, é aconselhável efectuar uma avaliação e previsão do plano cirúrgico original e fazer ajustamentos, se necessário, para obter o melhor Os resultados do tratamento. Procedimento cirúrgico: 1. a cirurgia é realizada sob anestesia geral através de uma incisão intra-oral da mucosa oral e separação subperiosteal para expor o local da osteotomia; 2. a maxila ou mandíbula é cortada na posição de desenho pré-operatório, o bloco ósseo é ajustado à posição ideal e é obtida uma boa relação oclusal, e finalmente o bloco ósseo é fixado com placas e unhas de titânio e a incisão intra-oral é suturada. (1) Para deformidade maxilar protuberante, a cirurgia é realizada principalmente para corrigir a protrusão maxilar por osteotomia com osteotomia especial seguida de recessão da maxila; (2) Para deformidade antimandibular causada pela protrusão mandibular, a cirurgia é realizada principalmente para corrigir a protrusão mandibular por osteotomia com osteotomia especial seguida de recessão da mandíbula como um todo; (3) Para deformidade antimandibular causada pela recessão da maxila, a maxila inteira é movida para a frente de modo a corrigir a deformidade antimandibular. Ao mesmo tempo, o deslocamento anterior da maxila resulta numa melhoria significativa da depressão facial média. Os pacientes individuais com nariz baixo após a correcção da deformidade antimandibular podem ainda ser melhorados pela rinoplastia para aumentar a tridimensionalidade da região da face média. (4) Os pacientes com deformidade antimandibular que tenham tanto a recessão maxilar como a protrusão mandibular exigirão tanto o avanço da osteotomia maxilar como a recessão da osteotomia mandibular. A duração da cirurgia está relacionada com o número de locais de osteotomia, geralmente falando, a osteotomia maxilar é relativamente longa, 2-3 horas, e a cirurgia mandibular é geralmente de 2 horas. Precauções pós-operatórias: 1.After acordar da anestesia geral, pode beber uma pequena quantidade de água e comer uma dieta líquida; 2.Routine antibióticos pós-operatórios, hemostasia e tratamento por inalação nebulizada; 3.Bed descansar durante 3 dias após a cirurgia, mais tarde pode deslocar-se no chão; 4.Intra- drenagem oral removida 3 dias após a cirurgia, suturas intra-orais removidas 7-10 dias; 5.Lips terá edema e dor após a cirurgia, mas desaparecerá em breve; 6.Elastic tracção com elástico entre o maxilar superior e inferior após a cirurgia 8-12 semanas para manter a posição dos maxilares superior e inferior; depois remover a tracção e ajustar ainda mais a relação oclusal no departamento de odontologia. 7. visitas regulares de retorno. Resultados pós-operatórios: Após a cirurgia, o seu perfil facial pode ser significativamente melhorado tanto de frente como de lado, com uma forma facial superior, média e inferior harmoniosa e uma relação de mordida significativamente melhorada. A sua forma facial melhorará grandemente a sua auto-confiança. A chave do sucesso da cirurgia: A chave é um diagnóstico correcto da maloclusão, a concepção de um plano de tratamento razoável e a capacidade de cooperar activamente com o médico após a cirurgia.