Os nevos pigmentados são normalmente recomendados para serem removidos cirurgicamente e não são recomendados para serem removidos por spotting. Um nevus pigmentosa é uma lesão hiperplástica de células de nevus que se acumulam em aglomerados na junção da verdadeira epiderme ou na derme e podem ter uma aparência negra, castanha ou vermelha escura, levantada ou lisa contra a pele. O tratamento envolve normalmente a excisão cirúrgica e testes patológicos. O exame microscópico é necessário para determinar se a lesão foi removida e se é necessária uma segunda excisão. Se um paciente tiver uma toupeira removida por solução cáustica ou laser, existe um risco elevado de que as células molares não sejam removidas completamente, deixando-as no corpo e causando a recorrência da toupeira. Além disso, os métodos acima referidos de remoção de toupeiras também podem causar alterações malignas no nevus, que se podem transformar em melanoma maligno. Por conseguinte, recomenda-se que os pacientes que desejem que as suas toupeiras sejam removidas se dirijam a um dermatologista especializado para uma excisão cirúrgica local, a fim de assegurar uma remoção mais completa.