Os sintomas de metástases hepáticas avançadas do cancro do pâncreas podem incluir os causados pelas metástases hepáticas, bem como os sintomas do próprio pâncreas. Se houver metástase hepática, os doentes podem desenvolver icterícia, que se pode manifestar como esclerose amarela, urina amarela e pele amarela por todo o corpo. O fígado está envolvido no metabolismo da glucose, metabolismo dos lípidos e metabolismo das proteínas. Se a metástase hepática provocar um metabolismo anormal da glucose, os doentes podem ter sintomas de hipoglicemia. Se afectar o metabolismo lipídico, pode haver dislipidemia e se afectar o anabolismo proteico, pode haver hipoproteinemia e desnutrição. O fígado é também o local de secreção e síntese do factor de coagulação, e se as metástases hepáticas forem mais graves, isto pode levar a disfunções de coagulação. Se houver mais metástases no fígado, pode haver dor em toda a área do fígado e a hipoproteinemia pode ser seguida de ascite e edema geral. A coagulação anormal pode muitas vezes levar a hemorragias gastrointestinais. Como muitos estrogénios podem ser inactivados no fígado, se houver mais metástases no fígado, isto pode afectar a inactivação dos estrogénios e alguns doentes do sexo masculino podem também desenvolver o desenvolvimento mamário. O aspecto pancreático é principalmente doloroso e pode também afectar o metabolismo da glucose no sangue.