Estabilizar os níveis de açúcar no sangue com medicação para a diabetes não é tarefa fácil.
É difícil não ser afectado quando confrontado com a tentação da comida, tal como uma pizza de grande tamanho. É difícil dizer não a uma pizza deliciosa, mas consumi-la irá sem dúvida causar um aumento súbito do açúcar no sangue, e a medicação para a diabetes é completamente incapaz de controlar o stress causado pelos hidratos de carbono. E se tratada com insulina, a dose deve ser especialmente calculada.
Há também o problema do aumento de peso: o aumento de peso de demasiadas calorias pode tornar mais difícil o controlo do açúcar no sangue.
O controlo da glicose e o tratamento da diabetes devem ser levados a sério. Se deixado sem vigilância, pode levar a uma série de complicações. Níveis elevados de glicemia no sangue durante um longo período de tempo podem ter consequências graves para os órgãos e sistema nervoso do corpo. As complicações graves da diabetes só podem ser evitadas se o açúcar no sangue for mantido no nível desejado.
Medicamentos devem ser combinados com um estilo de vida saudável
Os novos medicamentos e vários tipos de insulina que surgiram nos últimos anos têm sido úteis na gestão da diabetes e têm facilitado grandemente o controlo da glicemia. Alguns medicamentos para diabetes também podem reduzir o peso e baixar os níveis de colesterol no sangue. No entanto, segundo os especialistas em diabetes, estes medicamentos precisam de ser complementados por outros aspectos para se obter o efeito desejado.
Dr. David Nathan, director do Centro de Diabetes do Massachusetts General Hospital e professor de medicina na Harvard Medical School, diz que as mudanças no estilo de vida são fundamentais. Mantenha uma dieta saudável, faça exercício regularmente e perca peso para que os seus medicamentos para a diabetes possam funcionar em todo o seu potencial.
“Se tiver diabetes tipo 2, o seu pâncreas ainda pode produzir insulina”, diz David, “mas se houver um aumento súbito do açúcar no sangue, a insulina não consegue acompanhar o que é necessário. Mesmo com medicamentos para a diabetes, a situação não melhora. Se não houver aumento súbito do açúcar no sangue, a medicação pode funcionar correctamente”.
Recomendações para o controlo do açúcar no sangue
- Deve-se observar a sua dieta.
- Exercer regularmente e manter um peso normal.
- Sigam os conselhos do vosso médico e testem regularmente o vosso açúcar no sangue.
- Toma os teus medicamentos para a diabetes conforme prescrito pelo teu médico.
- Se quiser viver uma vida longa e saudável, estas precauções não devem ser ignoradas.
Ader a uma dieta equilibrada para evitar picos súbitos de açúcar no sangue
Há muitos factores que podem afectar os níveis de açúcar no sangue pós-prandial, sendo os hidratos de carbono os que têm maior impacto, pelo que as escolhas alimentares são importantes e é importante escolher alimentos que não causem um aumento súbito do açúcar no sangue.
Dietitian Roberta Anding, uma educadora de saúde diabética no Hospital Infantil em Houston, Texas, diz: “Os pacientes podem desenvolver um plano alimentar através de uma educadora dietista ou diabética”. Na sua outra capacidade, é advogada da Associação Dietética Americana.
Os alimentos finos tendem a provocar aumentos de açúcar no sangue
No entanto, nem todos os hidratos de carbono trabalham da mesma forma para o corpo. “Há uma diferença entre uma colher de arroz branco e uma colher de arroz castanho”, descreve Roberta, “podem conter a mesma quantidade de calorias, mas não funcionam da mesma maneira quando se trata de digestão”.
Os “alimentos brancos” transformados tais como massa branca, arroz branco, bolos e bolachas (feitos de farinha branca) são rapidamente absorvidos pelo organismo após o consumo, provocando um rápido aumento do açúcar no sangue. Isto é mesmo verdade para as maçãs, que são ricas em vários nutrientes e fibras antes de serem processadas, mas não depois. Quando as maçãs são transformadas em molho de maçã ou sumo de maçã, o conteúdo de fibras perde-se.
“Pode-se ver claramente a diferença nos níveis de açúcar no sangue antes e depois do processamento”, de acordo com David, “quanto mais finamente processada a fruta, mais rapidamente a glicose no sangue aumenta depois de a comer. Comer alimentos ricos em hidratos de carbono de alta fibra reduz a taxa de absorção e beneficia o pâncreas ao lidar com as necessidades de insulina do corpo”.
O que são alimentos ricos em carboidratos de alta fibra? Muito simplesmente, eles incluem vegetais, fruta, pão integral e cereais. Todas as frutas e legumes coloridos da loja de frutas e legumes, tais como brócolos, espinafres e pimentos vermelhos, bem como uma variedade de frutas e bagas são excelentes fontes de fibra, tal como a farinha de aveia!
Drogas que diminuem o glucose-baixo podem causar ganho de peso
O ganho de peso pode causar muitos problemas às pessoas com diabetes. A perda de peso nunca foi fácil e muitos medicamentos mais antigos que diminuem o glucose-baixo podem levar ao aumento de peso, o que pode ter um efeito prejudicial no controlo do açúcar no sangue.
“Quanto mais pesado for, mais difícil é controlar o seu açúcar no sangue”, observa o Dr. David, “e se um paciente ganhar peso, a medicação para a diabetes torna-se menos eficaz e você precisa de aumentar a dosagem, o que por sua vez pode causar mais ganho de peso”.
alguns medicamentos são fáceis de controlar o peso, tais como exenatide, metformina e liraglutide. Estes medicamentos estimulam a capacidade natural do organismo de produzir insulina e também reduzem o apetite, para que possam reduzir o peso.
Especialistas em diabetes geralmente prescrevem estes medicamentos e recomendam o seu uso em conjunto com medicamentos mais antigos com baixo teor de glucose-baixo, a fim de controlar o açúcar no sangue. Isto torna o controlo da dieta menos difícil …… Os pacientes podem restringir mais a ingestão de calorias e fazer mais exercício, o que pode ter um efeito positivo na perda de peso”, disse Anne Peters, M.D., directora do Programa de Diabetes Clínica da Universidade do Sul da Califórnia e autora de Conquering Diabetes. ”
Perder peso e reduzir o uso de medicamentos para a diabetes
O estilo de vida tem um papel importante a desempenhar na perda de peso, e a gestão da diabetes é um esforço a longo prazo. É realmente difícil controlar o seu peso, mas não há outra forma de o fazer, e os pacientes têm de lidar com isso”, diz Roberta. Não é que tenhas de te tornar magro e ossudo, mas tens de perder algum peso”.
A investigação mostra que, de facto, a perda de apenas 10-15% do peso corporal pode melhorar significativamente o controlo da diabetes. Se pesar 200 libras, deverá perder 20 a 30 libras.
Estas mudanças no estilo de vida ajudam a proteger a função produtora de insulina do corpo, explica o Dr Hermes Florez, chefe do Programa de Prevenção da Diabetes na Faculdade de Medicina da Universidade de Miami Miller: “Com o peso sob controlo, os pacientes podem tornar-se menos dependentes de insulina, e em alguns casos podem mesmo sair completamente da insulina. ”
Um estudo clínico financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), conhecido como o Programa de Prevenção da Diabetes, demonstrou os efeitos positivos de uma mudança no sentido de uma vida saudável. Um número significativo de pacientes no estudo conseguiu reduzir o seu risco de diabetes através de uma dieta saudável e de exercício físico regular, tal como uma caminhada rápida (cerca de 150 minutos por semana).
Na fase inicial da diabetes, a perda de peso pode ajudar a reduzir a quantidade de medicamentos utilizados, Anne observou: “Não posso garantir que a perda de peso irá tirar as pessoas da medicação por completo, mas pelo menos irá reduzir a quantidade de medicamentos. Depende em grande parte do curso da doença, à medida que a diabetes se agrava progressivamente com o tempo”.
Melhor controlo da insulina à refeição
A adesão a uma dieta diabética pode tornar a insulina à refeição mais fácil de calcular. Com a ajuda de novos dispositivos de insulina, tais como canetas de insulina que injectam insulina, o corpo pode absorver a insulina com extrema facilidade. Mesmo quando saem com amigos, é difícil para eles saberem que o paciente está a fazer terapia de insulina.
Insulina de acção rápida pode ser administrada durante ou após a alimentação. É importante comer dentro de 10 minutos após a utilização da insulina”, explica David. Estes insulinos funcionam rapidamente e se não se comer a tempo, pode-se ter uma reacção hipoglicémica”.
As canetas de insulina são bastante diferentes das antigas agulhas e frascos em termos de aparência. A caneta de insulina é pequena, como uma caneta de torneira com um cartucho de tinta, tornando-a fácil e rápida de usar para controlar o açúcar no sangue.
A bomba de insulina é outro novo dispositivo que goteja contínua e uniformemente a insulina na corrente sanguínea do corpo. Na hora das refeições, doses adicionais de insulina podem ser planeadas de acordo com a quantidade de hidratos de carbono que serão consumidos.
“No total, os pacientes que utilizam uma bomba de insulina podem tomar menos insulina”, diz Anne. “Permite uma afinação fina da dose de insulina, por isso é normalmente mais flexível e funciona melhor. É importante notar que os pacientes devem consultar um educador dietista ou diabético antes de o utilizarem, e não devem tomar decisões por si próprios”.
Ajustar a dosagem de insulina ao exercício
Não se esqueça de dizer ao seu médico se iniciou uma dieta e um plano de exercício físico. “O médico ajustará a dosagem de insulina com base no exercício”, diz Anne, “por exemplo, se o doente estiver a injectar insulina antes do pequeno-almoço e a começar o exercício após o pequeno-almoço. Nessa altura, aconselharia o doente a utilizar apenas metade da quantidade antes do pequeno-almoço para evitar ter baixo nível de açúcar no sangue durante o exercício”.
Advice de um especialista em diabetes
- > forte>Coma saudável: consumir muitos vegetais, fruta, grãos inteiros, proteína magra e produtos lácteos com baixo teor de gordura.
- >forte>comidas ricas em fibras: Coma ‘comida verdadeira’, não comida processada. Faça dos espinafres, brócolos e alguns outros vegetais coloridos uma parte essencial da sua dieta. Comam mais bagas, pois são extremamente nutritivas, contêm muita fibra e, apesar do seu sabor doce, não afectam o açúcar no sangue. Arroz castanho, massa integral, pão integral e farinha de aveia também podem ser consumidos. Ao comprar fruta ou vegetais em conserva, leia o rótulo para saber se foi adicionado sódio ou açúcar.
controlar doces : Para pessoas com diabetes, gelados, biscoitos, doces e bolos são alimentos que só devem ser comidos ocasionalmente. Contêm demasiada gordura, açúcar e calorias. Se se entregar ocasionalmente, certifique-se de ser claro quanto à quantidade total de hidratos de carbono que consome.- >forte>Atenção ao tamanho da porção : É importante manter o plano de dieta ao comer refeições. O excesso de calorias só provocará um aumento súbito do açúcar no sangue e um aumento de peso. Portanto, não coma demais!
- >forte>Exercício: Mande verificar o seu pé por um médico antes de iniciar um programa de exercícios para se certificar de que não há sinais de lesão ou infecção. As pessoas com diabetes podem facilmente desenvolver problemas nos pés devido a danos nos nervos, que por vezes podem ser muito graves. Se não houver anomalias, pode fazer exercício, e uma caminhada rápida proporciona o maior benefício às pessoas com diabetes, 20 a 40 minutos por dia.