As pessoas com diabetes que não comem também podem ter corpos cetónicos elevados, mas isto deve ser analisado no contexto do indivíduo.
Cetose diabética: devido à insuficiência de insulina, a glicose não consegue entrar nas células para o metabolismo normal, o corpo carece de energia e só pode produzir energia através da lipólise. Quando são produzidos demasiados corpos cetónicos a partir da decomposição das gorduras, estes excedem a capacidade compensatória do fígado e acumulam-se na corrente sanguínea, acabando por conduzir à cetose diabética, que está normalmente associada a um controlo deficiente da glicemia.
Cetose de fome: Os diabéticos que consomem muito poucas calorias ou que saltam refeições são propensos a hipoglicémia. Se tiverem fome crónica, decompõem grandes quantidades de gordura para produzir energia, o que pode levar a corpos cetónicos elevados no sangue e a uma análise de urina positiva para corpos cetónicos e cetose de fome.
Se um doente diabético tiver corpos cetónicos aumentados, existe a possibilidade de cetoacidose diabética, o que requer atenção médica imediata e cooperação ativa com o médico na aplicação de medicamentos hipoglicemiantes para controlar a doença.