A bronquite capilar, ou bronquite infecciosa aguda, ocorre principalmente em bebés e crianças pequenas com menos de 2 anos de idade, mais frequentemente em bebés com menos de 6 meses de idade; pode ocorrer durante todo o ano, mas é mais comum no Inverno e na Primavera. A inflamação aguda, edema da mucosa, necrose das células epiteliais e aumento da secreção mucosa, levando ao estreitamento e obstrução dos bronquíolos, é a base patológica da doença. A doença é auto-limitada, mas há uma elevada taxa de mortalidade em bebés <6 meses de idade e em alto risco. I. O que causa a bronquite capilar. As causas comuns da bronquite capilar são infecções virais, vírus sincicial respiratório, vírus parainfluenza, adenovírus, vírus influenza, enterovírus, rinovírus, metapneumovírus humano e vírus boca, sendo o vírus sincicial respiratório o mais comum. Além disso, as infecções por Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae também podem causar bronquite capilar. Quais são os sinais de bronquiectasia? Os sintomas iniciais de infecção viral do tracto respiratório superior na bronquite capilar incluem sintomas de catarro nasal, tosse, e principalmente febre baixa a moderada (com febre alta >39°C incomum), que progride rapidamente após 1-2 d com tosse paroxística, sibilo, tosse e dispneia em 3-4 d, e cianose em casos graves, atingindo um pico de doença em 5-7 d. Outros sintomas comuns são: vómitos, irritabilidade, irritabilidade, diminuição da alimentação e apneia em recém-nascidos <3 meses de idade. O exame clínico mostra frequentemente aumento da frequência respiratória, fase expiratória prolongada, escalas audíveis e escalas húmidas finas. Em casos graves, podem estar presentes cianose, taquicardia, desidratação, depressão inspiratória da parede torácica (sinal do trigémeo) e batimentos nasais. Como prevenir a bronquite capilar. 1. crianças em risco de doença pulmonar crónica, prematuridade (<32 semanas) ou doença cardíaca congénita podem receber palivizumab para prevenção; a partir de Novembro, durante a época alta de infecção por RSV, 15 mg de anticorpo monoclonal intramuscular de proteína RSV F por kg de peso corporal durante 5 meses podem reduzir a taxa de hospitalização de infecção por RSV em 39%-78% . A lavagem das mãos é a medida mais importante para evitar a transmissão nosocomial de RSV: lavar as mãos antes e depois do contacto directo com a criança, depois de tocar em objectos próximos da criança e depois de retirar as luvas. 3. Os bebés e as crianças devem evitar a exposição a ambientes de fumo apinhados ou passivos. 4. 4. que bebés são propensos a bronquite capilar grave. Bebés prematuros (<37 semanas de gestação), bebés de baixo peso à nascença, os que têm menos de 12 semanas de idade, os que sofrem de doença pulmonar crónica, fibrose cística, malformações congénitas das vias respiratórias, função faríngea incoordenada, doença cardíaca congénita shunt esquerda-direita, doença neuromuscular, imunodeficiência, síndrome de Down, etc. V. Como tratar e cuidar da bronquite capilar. 1. assegurar uma via aérea clara e um fornecimento adequado de oxigénio: em casos graves, é necessária uma terapia de oxigénio ou ventilação mecânica. Se a frequência respiratória da criança for superior a 60 respirações/minuto e houver muitas secreções respiratórias, pode ser considerada para a ingestão nutricional da sonda nasogástrica e nutrição intravenosa, se necessário. 3, tratamento medicamentoso: os medicamentos mais utilizados são: (1), broncodilatadores: β2 agonistas: pode ser inalação nebulizada experimental β2 agonistas ou aplicação combinada de M-bloqueadores, especialmente quando existe um historial familiar de doenças alérgicas, tais como asma, rinite alérgica e outras doenças. (2), Glucocorticóides: A terapia com glucocorticóides inalados nebulizados é frequentemente utilizada, e a terapia sistémica com glucocorticóides pode ser utilizada em casos mais graves. (3), 3% de inalação hipertónica salina nebulizada pode ser experimentada (4), medicamentos antibacterianos: considerar o uso quando combinado com infecção bacteriana, ou infecção por micoplasma ou clamídia. (5) Imunoglobulina humana intravenosa: pode ser experimentada em casos mais graves, especialmente em crianças imunocomprometidas. Prognóstico da bronquite capilar. A grande maioria das crianças com bronquite capilar recupera completamente sem sequelas. A ventilação mecânica é necessária em 3-7% das crianças hospitalizadas. A maioria das mortes devidas à bronquite capilar ocorre em crianças com menos de 6 meses de idade e em crianças com doenças cardiopulmonares co-mórbidas. Cerca de 34%-50% das crianças com bronquite capilar desenvolverão mais tarde hiper-responsividade das vias aéreas, tais como tosse recorrente, sibilância e asma.