Tratamento de canais radiculares

  A terapia do canal radicular é o tratamento mais comum e eficaz para as doenças endodônticas e periapicais a nível internacional. O princípio da terapia de canal radicular é remover mecânica e quimicamente a maior parte do material infectado do canal radicular e prevenir o desenvolvimento de lesões periapicais ou promover a cura das lesões periapicais existentes, enchendo o canal radicular e selando a coroa.  Indicações A terapia de canal radicular é indicada para dentes diagnosticados com doença endodôntica ou periapical que requerem a remoção de tecido pulpar e remoção de infecção do sistema de canal radicular com o objectivo de preservar todo o dente ou raiz afectado, mas requer que o dente tenha tecido periodontal e suporte ósseo adequados. Em alguns casos, incluindo traumas, odontologia restaurativa, cirurgia periodontal ou outras necessidades de tratamento, remoção de polpa e terapia de canal radicular são também necessárias.  Introdução A terapia do canal radicular é um tratamento endodôntico mais complexo que utiliza muitos instrumentos e etapas, exigindo múltiplas etapas de tratamento e múltiplas radiografias para completar todo o procedimento.  Complicações Durante e durante um período de tempo após o tratamento, podem ocorrer dores e outros desconfortos, a maioria dos quais são normais e podem ser seguidos por uma consulta. Se a dor for grave, acompanhada de inchaço local e reacções sistémicas, deve ser vista de novo prontamente para tratamento posterior, conforme apropriado.  Se o canal radicular for complicado (instrumentos curvos, estreitos, calcificados, quebrados, penetração lateral) ou noutros casos especiais, será mais difícil tratar o canal radicular, serão utilizados equipamentos e materiais especiais e o tempo de tratamento será aumentado em conformidade.  No caso de canais radiculares complexos onde possam ocorrer instrumentos partidos, não é necessário remover à força o instrumento partido, que pode ser deixado no canal radicular para revisão regular.  Após tratamento de canal radicular, o corpo tem um processo de reparação e pode ser revisto periodicamente para ver como o tecido está a cicatrizar. Durante um período de tempo considerável, o paciente pode sentir desconforto no dente a ser tratado. Se a situação não se agravar progressivamente, pode ser adoptada uma abordagem observacional, mas as instruções do médico devem ser seguidas para uma revisão atempada.  Re-tratamento Em alguns casos em que o tratamento de canal radicular não é bem sucedido e é de facto intratável pelo tratamento convencional de canal radicular ou onde o tratamento falhou, alguns casos podem ser tratados continuando o tratamento por cirurgia apical ou em alguns casos por extracção.  Durante e após o tratamento de canal radicular, o dente é propenso a dividir-se e isto leva à extracção. Se o dente estiver fortemente lascado, por favor siga o conselho médico para ter uma restauração da coroa imediatamente após o tratamento.