Ataques de pânico com mãos trémulas podem ser vistos em hipoglicemia, hipocalcemia, hipertensão grave e disfunção vegetativa. Se o tremor for acompanhado de suor e fome, a hipoglicemia deve ser considerada. Uma verificação da glucose no sangue pode revelar um nível de glucose no sangue inferior a 3,9 mmol/L, o que pode clarificar o diagnóstico. Uma verificação dos electrólitos pode revelar redução do cálcio sanguíneo, e as pessoas idosas com tensão arterial elevada severa, especialmente mulheres, podem mostrar ataques de pânico e tremores de mão. Uma análise à tensão arterial pode dizer ao doente que a tensão arterial caiu, ou os tremores de mão podem desaparecer imediatamente depois de tomar medicamentos anti-hipertensivos. Os doentes com neurose e histeria também podem ter ataques de pânico e tremores de mão, e os testes de glicose e cálcio no sangue e as medições de pressão sanguínea não mostram qualquer patologia orgânica.