Reposicionamento manual para vertigens posicionais episódicas benignas: Há dois tipos de vertigens que requerem atenção: vertigens posicionais episódicas benignas e vertigens migrantes. Muitas pessoas não estão familiarizadas com este termo, e quando ele ataca, os pacientes pensam muitas vezes que é um problema com a sua coluna cervical ou uma falta de fornecimento de sangue ao cérebro, por isso usam medicação, fisioterapia ou mesmo fazem uma cirurgia à coluna cervical, mas a dor não desaparece, e em vez disso têm ataques frequentes, causando grandes inconvenientes e angústia ao longo do tempo. De facto, existe uma forma simples e fácil de tratar este tipo de vertigens, e que é reposicioná-la através de manipulação. Episódios benignos de vertigens posicionais caracterizam-se por uma sensação de tremor ou mesmo de girar, e são frequentemente acompanhados por náuseas, vómitos e outros sintomas de disfunção dos nervos das plantas. Os sintomas são recorrentes mas breves, geralmente não duram mais do que um minuto, em vez de serem persistentes. Os sintomas ocorrem frequentemente quando o paciente muda de posição da cabeça, por exemplo, quando se deita para dormir ou se vira na cama, ou quando se dobra ou inclina a cabeça ao lavar o cabelo no cabeleireiro. A causa da vertigem posicional episódica benigna não foi completamente elucidada, e a maioria dos estudiosos acredita que está relacionada com um otólito desalojado. No ouvido humano existe uma estrutura importante que regula o equilíbrio do corpo humano, constituída por um saco elipsoidal, um balão e três canais semicirculares perpendiculares. Contém células capilares que sentem alterações no centro de gravidade e posição da cabeça da pessoa e cristais de carbonato de cálcio, estes últimos assemelhando-se a uma pedra, daí o nome otolith. Traumatismos na cabeça ou envelhecimento podem fazer com que os otólitos sejam deslocados para os canais semicirculares, e a fixação postural prolongada pode também desencadear depósitos de otólitos anormais, tornando as pessoas de meia-idade, idosas e sedentárias propensas a episódios benignos de vertigens posicionais. Quando a posição da cabeça do paciente muda, a rotação do otólito no canal semicircular devido à gravidade pode sobre-estimular os receptores no mesmo e causar vertigens graves. É como um labirinto de bolas nas mãos de uma criança, em que as bolas se movem de forma desordenada, causando uma perda de equilíbrio. O tratamento do médico consiste em repor as bolas que estão a rolar no caminho do labirinto na sua posição específica e impedi-las de rolar aleatoriamente. Isto restabelece o equilíbrio e faz desaparecer a vertigem. O tratamento baseia-se numa posição sentada com a cabeça virada 45° para o lado afectado, mantendo esta posição para que o doente se deite com a cabeça pendurada 30°, depois o doente passa por uma posição moderada de extensão da cabeça com a cabeça a rodar lentamente 45° para o lado saudável, depois o doente roda para uma posição lateral deitada com a cabeça virada 45° para baixo, e finalmente volta a uma posição sentada com a cabeça inclinada 30° para a frente, mantendo cada posição durante 1 a 2 minutos ou até que a vertigem desapareça. Esta é a técnica tradicional de reposicionamento. Este tratamento é simples e eficaz. Contudo, alguns pacientes especiais perdem a oportunidade de serem tratados porque não a podem tolerar ou não podem cooperar. A equipa de tratamento, liderada pelo Director Ken, melhorou este método após anos de investigação dedicada. Isto permitiu que uma proporção de pacientes idosos, pacientes com ansiedade severa, pacientes com doença combinada da coluna cervical e lombar, e pacientes que estiveram acamados durante muito tempo fossem tratados com um reposicionamento manipulador adequado, trazendo também uma vantagem a este grupo de pacientes. A vertigem migratória caracteriza-se por vertigens, tonturas e longa duração dos sintomas, alguns durando algumas horas e outros vários dias. Estas pessoas são mais activas e têm vasos sanguíneos e nervos na cabeça mais sensíveis, o que pode levar a tonturas devido a flutuações bruscas de temperatura em diferentes locais ou outros factores que podem causar vasoconstrição na cabeça. Os pacientes com enxaqueca vertiginosa são aconselhados a ir ao hospital para tratamento no início e a tomar os medicamentos relevantes de acordo com o diagnóstico do seu médico, uma vez que actualmente não existem técnicas disponíveis para o tratamento da enxaqueca vertiginosa, pelo que é particularmente aconselhável não visitar salas de massagem, uma vez que uma massagem à cabeça ou aos pés pode proporcionar alívio temporário, mas não elimina a dor subjacente, e a confiança na massagem pode atrasar o diagnóstico.