O vaginismo de grau 4 significa que, durante a relação sexual ou o exame ginecológico, a mulher tem uma reação exagerada que impede que a relação sexual e o exame ginecológico decorram normalmente. O vaginismo divide-se em quatro graus, todos eles anormais. O vaginismo é o tipo mais grave quando é de grau 4, que se manifesta pela contração dos músculos glúteos, elevação involuntária das ancas, retirada das pernas para trás com grande esforço, recuo de todo o corpo e manifestação de pânico extremo, e ocorre geralmente antes do sexo e do exame ginecológico, e é um estado patológico. No caso de cãibras vaginais de grau 4, recomenda-se procurar assistência médica para tratamento físico e psicológico, e promover o alívio da condição e o relaxamento do corpo com a ajuda de um médico, para que as relações sexuais, etc., possam ser realizadas sem problemas.