Como tratar a isquémia do miocárdio devido a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo

A isquémia do miocárdio causada pela disfunção diastólica do ventrículo esquerdo pode ser tratada com medicamentos como o nitrato de isossorbida, o metoprolol ou o diltiazem. 1) Nitrato de isossorbida: os fármacos com nitratos podem não só reduzir o consumo de oxigénio pelo miocárdio, de modo a que as células do miocárdio sejam menos susceptíveis à isquémia, mas também dilatar as artérias coronárias para o fornecimento de sangue ao miocárdio, de modo a que o fornecimento de sangue ao miocárdio seja mais adequado. Além disso, os nitratos podem também reduzir a pressão de enchimento do ventrículo esquerdo, melhorar a complacência do ventrículo esquerdo e melhorar a sua função diastólica. 2) Metoprolol: Para além de reduzir o consumo de oxigénio pelo miocárdio e melhorar o fornecimento de sangue ao miocárdio, o metoprolol pode também reduzir a contratilidade do miocárdio, abrandar a frequência cardíaca, prolongar o período diastólico ventricular e melhorar a função diastólica do ventrículo esquerdo. 3) Diltiazem: O efeito de dilatação das artérias coronárias é mais forte, mas os doentes com insuficiência cardíaca devem ser utilizados com precaução. Se for necessário utilizar o medicamento, recomenda-se a sua utilização sob a orientação de um médico e não a automedicação cega para evitar efeitos adversos.