Os sintomas dos fibróides estão relacionados com o tamanho, número, localização, taxa de crescimento e se os fibróides são degenerativos. A maioria dos doentes não tem sintomas e a maioria descobre que tem fibróides através de um exame médico. Alguns doentes podem sofrer de menstruação anormal, corrimento vaginal anormal e desconforto no abdómen inferior. As anomalias menstruais incluem aumento do fluxo menstrual, duração prolongada de cada período, ciclos intermenstruais encurtados, hemorragia vaginal irregular durante períodos não menstruais e dismenorreia. O corrimento vaginal anormal manifesta-se principalmente por leucorreia aumentada, e se for acompanhado por infecção ou ulceração ou necrose de fibróides, pode haver fluido vaginal purulento ou ensanguentado com um odor desagradável. O desconforto no abdómen inferior caracteriza-se principalmente por cólicas abdominais inferiores, dores, dores nas costas e protuberâncias abdominais. Se os fibróides forem grandes e pressionarem a bexiga e o ureter, podem causar micção frequente, urgência, dificuldade em urinar e retenção de urina; se os fibróides pressionarem o recto, pode ocorrer defecação dolorosa e obstipação.