Tratamento de aneurismas de coarctação da aorta

  Existem tratamentos não cirúrgicos e cirúrgicos.  O tratamento não cirúrgico é utilizado em casos agudos e é dado assim que se suspeita de um aneurisma de aprisionamento da artéria principal, com o objectivo de evitar a expansão do hematoma de aprisionamento. Porque um hematoma em expansão pode causar compressão de órgãos vitais, resultando em isquemia e disfunção de órgãos, ruptura externa do hematoma, etc. Isto é susceptível de pôr seriamente em perigo a vida do paciente, pelo que a pressão sistólica e a velocidade de ejecção ventricular devem ser reduzidas para reduzir o efeito provocador sobre a aorta. Jiang Xionggang, Departamento de Cirurgia Cardíaca, Hospital Wuhan Union (1) Alívio da dor: Dulcolax ou morfina podem ser administrados por via intravenosa. Como este medicamento tem efeitos secundários tais como inibição da respiração, deve ser aplicado por um internista.  (2) Hipotensão: baixar a tensão arterial sistólica para abaixo de 13,3~16,0kPa (100~120mmHg) o mais cedo possível, e usar nitroprussiato de sódio por via intravenosa para reduzir a pós-carga cardíaca e baixar a tensão arterial, mas deve prestar-se atenção para ajustar a taxa de gotejamento de acordo com o nível de controlo da tensão arterial e a tempo. Em alternativa, podem ser dados beta-bloqueadores, tais como betalactam e tretinoína, para reduzir a contratilidade miocárdica e abrandar o ritmo cardíaco. O alívio da dor é um indicador de que o desenvolvimento do aneurisma preso parou e o tratamento é eficaz.  2. tratamento cirúrgico dos aneurismas de coarctação da aorta tem uma elevada taxa de morbilidade e mortalidade na fase aguda (dentro de 6 semanas). A taxa de mortalidade para a coarctação proximal é de aproximadamente 70% para o tratamento médico e 30% para o tratamento cirúrgico. A taxa é de 20% no grupo de tratamento médico e 50% no grupo de tratamento cirúrgico para a coarctação distal. A taxa de recorrência é maior no grupo de tratamento médico do que no grupo cirúrgico, pelo que o tratamento cirúrgico do entalamento distal deve ser escolhido se as condições forem adequadas. Independentemente do tratamento não cirúrgico ou cirúrgico, após ressuscitação bem sucedida, deve-se continuar a tomar medicamentos anti-hipertensivos e medicamentos que reduzem a contratilidade miocárdica para prevenir a recorrência, tais como os bloqueadores β, para controlar a tensão arterial sistólica abaixo dos 17,3 kPa (130 mmHg) para prevenir a ocorrência de novas fissuras.