A razão pela qual estou a fazer isto hoje é que estava a navegar no website de algumas instituições médicas em Xangai esta tarde, e de repente compreendi uma série de questões e resolvi um nó que me vinha perdurando na mente há muito tempo. Porque é que queremos ser operados ao sovaco? Que tipo de cirurgia é o objectivo final que pretendemos? Pode algum dos nossos pares responder com precisão a estas duas perguntas? É indiscutível que a apresentação publicitária é bastante sedutora, toda a retórica é tão absoluta, toda a tecnologia é tão magnífica, e se fosse no passado, o autor tê-la-ia atacado sem piedade, certificando-se de remover a máscara falsa que o autor pensava ter coberto o rosto do outro lado. Hoje em dia, porém, isto já não é necessário. Não é uma questão de propaganda ou de acompanhamento pós-operatório generalizado para determinar que tipo de cirurgia pode curar o odor das axilas. O Dr. Trudeau, que viveu muito tempo nas margens do Lago Saranac, disse-nos que “por vezes é uma cura; muitas vezes é uma ajuda; é sempre um conforto”. Se os critérios de cura podem realmente ser simplificados ao ponto de não haver cheiro ou cicatrizes suficientes, quem é que nós cirurgiões precisamos de ajudar com tanta frequência? De quem precisaríamos para consolar o tempo todo? Como em muitas páginas web semelhantes, a “cirurgia minimamente invasiva” é comparada à cirurgia tradicional, em comparação com os lasers, mas não à cirurgia de pequena incisão modificada. Nunca li sobre esta técnica em qualquer conferência ou periódico profissional, mas outro ponto é que tenho visto na minha clínica pacientes que foram “curados” pela chamada cirurgia minimamente invasiva que há muito questionamos e criticamos. Perguntamo-nos porque é que estou a colocar vírgulas invertidas em torno das curas. Não é porque não se deve acreditar nas alegações de eficácia do paciente, mas sim porque a indústria não tem sido capaz de determinar se eles vão resistir ao teste do tempo, e acredito que este não será o caso durante muito tempo. Portanto, o acima exposto ajudará a responder à minha primeira pergunta sobre a razão pela qual devemos fazer uma cirurgia à axila. Com tantos indicadores julgadores, qual deles seguir? O que espera o doente? O que trará a cirurgia ao futuro do paciente? Não há respostas padrão a nenhuma destas perguntas. A percepção do autor, neste momento, é que devemos deixar passar o quê? Abandonar as chamadas normas, abandonar a busca cega da chamada eficácia, abandonar todas as distracções para além da cirurgia, e mais importante ainda, abandonar a vaidade que os cirurgiões tendem a nutrir ao longo do tempo e a falta de respeito pela vida a que também tendem a habituar-se! Deixemos de lado os argumentos sobre o certo e o errado e passemos ao que interessa a todos e a cada paciente, seja de que forma for. A medicina não acredita em lágrimas, nem em justificação, nem em gabarolice mútua e comentários mutuamente depreciativos, só o tempo pode testar a verdade, só a história pode concluir!