Existem muitos tipos diferentes de arritmias, algumas das quais não requerem tratamento e podem ser recuperadas ajustando os hábitos de vida e outras medidas, mas algumas arritmias malignas afectam as nossas vidas e devem ser tratadas formalmente no hospital. Que medidas de tratamento serão tomadas clinicamente para estas arritmias malignas? 1. medicamentos antiarrítmicos de classe I: não melhoram o prognóstico do paciente, mas aumentam o risco de morte. 2. medicamentos antiarrítmicos classe II: β-bloqueadores são os medicamentos mais eficazes para reduzir a morte súbita e a mortalidade geral em pacientes com pós-infarto e insuficiência cardíaca crónica, e são portanto os medicamentos de eleição para a prevenção e tratamento das arritmias ventriculares malignas. 3. medicamentos antiarrítmicos classe III: amiodarona e sotalol, que podem ser utilizados para a prevenção e tratamento de arritmias ventriculares malignas em pacientes que não são tratados condicionalmente com um CDI; a amiodarona é geralmente a principal escolha, seguida do sotalol; a amiodarona é a primeira escolha para pacientes idosos com má função cardíaca, e o sotalol está disponível para pacientes jovens com boa função cardíaca. 4. drogas de arritmia classe IV: Verapamil pode ser usado para taquicardia ventricular esquerda idiopática, taquicardia ventricular originada na via de saída do ventrículo direito e taquicardia ventricular polimórfica com intervalos QT normais e pequenos intervalos emparelhados começando com batimentos ventriculares prematuros. 5. para taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular em pacientes com síndrome de prolongamento do intervalo QT congénito, β-bloqueadores são o tratamento de escolha, ou em combinação com um pacemaker. 6. tratamento cirúrgico: Para pacientes com focos claros de taquicardia ventricular induzida, recidivas frequentes de sintomas apesar da terapia medicamentosa regular, e taquicardia ventricular persistente induzida por exame clínico electrofisiológico. A abordagem cirúrgica deve preservar a função cardíaca. As opções cirúrgicas incluem: excisão de focos de taquicardia ventricular ou tumores da parede ventricular, circuncisão endocárdica total ou parcial de focos de taquicardia ventricular, crioterapia endocárdica ou tratamento a laser. 7. terapia de ablação: para taquicardia ventricular que não respondeu à terapia medicamentosa, episódios recorrentes ou taquicardia ventricular persistente que não respondeu bem à colocação de um dispositivo de estimulação anti-taquicárdica. A terapia de ablação bem sucedida é determinada por marcos endocárdicos precisos, localização e destruição no local de desencadeamento miocárdico da taquicardia ventricular. 8. fibrilação ventricular na síndrome de Brugada não tem tratamento farmacológico fiável, a amiodarona pode ser experimentada e deve ser tratada com um CDI. 9. a terapia do CDI deve ser preferida para o tratamento de arritmias ventriculares malignas; a avaliação global da eficácia dos medicamentos antiarrítmicos não é suficientemente fiável.