Há muitas causas de hemorragia nas fezes, tais como fissuras anais, pólipos rectos, enterite e mesmo cancro colorrectal, após as hemorróidas comuns. Se o sangue nas fezes estiver a pingar sangue fresco após a passagem das fezes, considerar a possibilidade de hemorróidas; se o sangue nas fezes for acompanhado de obstipação e defecação dolorosa, considerar a possibilidade de fissura anal; se a diarreia for acompanhada de sangue nas fezes, considerar a possibilidade de enterite; se as fezes forem acompanhadas de muco, aumento da frequência de defecação, dor abdominal e inchaço, suspeitar de perto da presença de tumores colorrectais. O primeiro passo é utilizar o exame do dedo anal para excluir lesões rectais baixas. A anoscopia pode detectar hemorróidas, fissuras anais e tumores rectais. Uma análise positiva ao sangue oculto fecal. Se o antigénio carcinoembriónico do sangue estiver elevado, recomenda-se vivamente a colonoscopia para descartar tumores colorrectais.