Os medicamentos hipoglicemiantes orais nem sempre danificam o fígado e os rins no tratamento da diabetes mellitus, mas a maioria dos medicamentos é metabolizada no fígado e nos rins, o que pode ter certas limitações para os doentes com insuficiência hepática e renal; a insulina, comparativamente, é menos exigente para a função hepática e renal. De um modo geral, a maior parte dos medicamentos hipoglicemiantes orais são metabolizados pelo fígado e pelos rins e, na sua maioria, não provocam lesões hepáticas e renais em doentes com funções hepáticas e renais normais, mas podem agravar as lesões hepáticas e renais em doentes com funções hepáticas e renais anormais. Em geral, a insulina não é prejudicial para a função hepática e renal. Os efeitos secundários da insulina incluem hipoglicemia durante a redução da glucose. Os doentes com hiperglicemia são aconselhados a consultar um endocrinologista para tratamento sob controlo médico.