Esperança para doentes com “cancro pancreático”: biopsia de perfuração

  A biopsia da punção para diagnóstico patológico é o padrão de ouro para o diagnóstico do cancro pancreático e deve ser avaliada objectivamente.  Esta técnica não tem sido utilizada há muito tempo e apenas alguns hospitais terciários na China possuem este equipamento.  Em geral, a punção intra-operatória ou biopsia é mais direccionada e tem uma maior taxa de sucesso, enquanto que a biopsia endoscópica de punção por ultra-sons pode não tomar tecido tumoral.  Em países estrangeiros, a punção pancreática endoscópica por ultra-sons tem normalmente um patologista no local para fazer patologia, e se a quantidade de punção pode satisfazer os requisitos de diagnóstico é também determinada pelo patologista, e não é raro ver dezenas de pontos em fila para fazer um diagnóstico. Em contraste, na China, as perfurações são na sua maioria realizadas por endoscopistas, que não são acompanhados por patologistas e muitas vezes tomam material insuficiente por medo de complicações.  Devido ao pequeno volume de amostras perfuradas, a maioria dos diagnósticos de punção são principalmente citopatológicos, o que requer um elevado nível de patologistas, e a este respeito, existe um grande fosso entre a China e os países estrangeiros.  Quer seja cancro pancreático ou pancreatite, a hipertensão pancreática existe em diferentes graus. A probabilidade de fugas pancreáticas é bastante elevada quando a hipertensão pancreática é perfurada, e as fugas pancreáticas aumentam ainda mais a dificuldade de diagnóstico e tratamento de doenças pancreáticas.  Se não houver pancreatite ou houver apenas pancreatite leve, a agulha de punção deve concentrar-se nos gânglios linfáticos aumentados em redor do pâncreas ou na parte parenquimatosa da massa no pâncreas, evitando ao máximo o tecido edematoso pancreático.  É melhor não perfurar quando há uma combinação de pancreatite grave ou canais pancreáticos dilatados, mas perfurar de acordo com o primeiro artigo acima após a pancreatite ter diminuído.  3.After tratamento conservador, o paciente sobreviveu por mais de 1 ano, a condição é estável, e não há sintomas óbvios, e o paciente é apenas perfurado para clarificar o diagnóstico.