A osteogénese de distracção é uma forma específica de engenharia clínica de tecidos em que o osso é cortado cirurgicamente, um dispositivo de alongamento é colocado e puxado a um ritmo adequado para orientar a formação de novo osso para efeitos de alongamento ósseo. Em 1973, Snyder relatou pela primeira vez a utilização de alongadores extra-orais para reparar defeitos ósseos nos defeitos mandibulares de cães experimentais com bons resultados. 1977, Michieli utilizou um alongador intra-oral para alongar a mandíbula de cães experimentais em 15 mm. Em 1992, McCarthy relatou o uso clínico de alongadores para o tratamento de deformidades craniofaciais. II Princípio: A aplicação gradual de tracção aos tecidos biológicos vivos pode criar tensões que podem estimular e manter a regeneração e o crescimento de certas estruturas tecidulares. A osteogénese de tracção significa que, sob a acção da tracção, é gerada uma força contínua e lenta entre os segmentos de osso que foram cortados da córtex óssea. Esta força encoraja a regeneração e o crescimento do tecido ósseo e dos tecidos moles que envolvem o osso, criando assim um crescimento sincronizado de novo osso e tecidos moles que envolvem o osso entre os segmentos que foram cortados. Portanto, a aplicação desta técnica corrige a deformidade do esqueleto, bem como a deformidade dos tecidos moles que o acompanha. O tratamento da ressecção traumática e tumoral pode resultar numa grande quantidade de defeitos ósseos e de tecidos moles na mandíbula. No passado, o enxerto ósseo era frequentemente utilizado, mas nos casos em que o defeito é demasiado grande e os tecidos moles circundantes são menos elásticos, o osso enxertado é frequentemente insuficiente para restaurar completamente a morfologia da mandíbula. A técnica de osteogénese de tracção permite que o restante bloco ósseo mandibular ou enxerto livre seja alongado, expande os tecidos moles e proporciona uma boa base para a reconstrução do dente, com bons resultados na prática clínica. Lesões pós-traumáticas levam frequentemente a deformidades oclusais devido a terapia conservadora, ou métodos cirúrgicos incorrectos, ou complicações de fracturas maxilo-faciais, ou traumas intracranianos e abdominais graves que atrasam o tratamento da oclusão, etc. Todos podem ser tratados com dispositivos de alongamento, com distâncias de alongamento até 20-30mm, com melhoria significativa da oclusão e morfologia facial do paciente em comparação com o período pré-operatório. 2, as deformidades congénitas maxilo-faciais são a deformidade congénita mais comum, uma proporção significativa de pacientes (25-60%) também têm displasia facial média mais grave, que é rotineiramente tratada com cirurgia ortognática, mas devido às limitações da cirurgia ortognática, a deformidade não é muitas vezes completamente corrigida, e há frequentemente recidiva após a cirurgia. O uso da osteogénese de distracção melhorou muito esta situação. Para a displasia maxilar, tanto em adultos como em crianças, são realizadas osteotomias Le Fort I, II ou III, dependendo do tratamento necessário, com a colocação de um extensor e, dependendo da situação, de um enxerto ósseo. Os resultados do alongamento ósseo podem ser alcançados com relativa facilidade com 10-15 mm de tracção e é menos afectado por cicatrizes nos lábios. A incidência de encurtamento hemifacial é apenas secundária à fissura labial e palatina em malformações congénitas e é também conhecida como síndrome do arco da primeira e segunda bochecha. O principal objectivo da aplicação da técnica de osteogénese de distração para tratar o encurtamento hemifacial é alongar os ramos ascendentes mandibulares e o corpo e tornar o plano oclusal o mais horizontal possível. Esta abordagem é uma alternativa à cirurgia ortognática complexa e tem sido amplamente utilizada nos últimos anos, alterando significativamente o conceito de cirurgia reconstrutiva da displasia mandibular e tornando-se um método comprovado de tratamento desta deformidade. Em resumo, a técnica da osteogénese de distracção, como técnica relativamente nova, tem as suas próprias vantagens únicas no tratamento das deformidades maxilo-faciais. A aplicação intra-operatória da endoscopia e a concepção pré-operatória assistida por computador podem reduzir ainda mais as lesões cirúrgicas e aumentar a precisão dos resultados pós-operatórios, tornando a técnica da osteogénese de distracção cada vez mais amplamente utilizada.