Neste estudo de caso, investigamos a viabilidade de uma solução de carga imediata num paciente com atrofia maxilar grave após aberturas laterais bilaterais do seio maxilar e colocação tardia do implante, e avaliamos a viabilidade de uma técnica de corte CAD/CAM de titânio puro e uma coroa única em cerâmica pura para a fabricação de uma superestrutura de implante fixo maxilar completo. Os resultados. O paciente, homem, 63 anos de idade, apresentou a queixa “Pedido de restauração do edêntulo maxilar fixo de implantes”. História: os dentes maxilares foram extraídos nos últimos 15 anos devido a periodontite e ele tem usado uma prótese monomaxilar completa de maxilar durante muitos anos. Aspecto facial básico simétrico, boa abertura da boca, falta de plenitude maxilo-facial, terço inferior encurtado da face, lábio superior colapsado, má plenitude do lábio superior, vermelhidão labial menos exposta, linha do sorriso baixa. Falta de dentição maxilar, reabsorção óssea alveolar pesada, falta de incisivo mesial mandibular esquerdo, falta de segundos molares bilaterais mandibulares. A relação de Classe III maxilar e mandibular, TCFC pré-operatória mostrou uma grave falta de osso disponível na região anterior maxilar, com apenas 3,5 mm de altura e 3 mm de largura restantes, e uma falta de osso disponível na região posterior, com 1-2 mm restantes no lado esquerdo e 3-4 mm no lado direito (Figs. 1 a 3). (1) Aberturas da parede lateral do seio maxilar bilateral para enxertia óssea para aumentar o volume ósseo vertical e revestimento da prótese original com material de revestimento mole 1 semana após a cirurgia; (2) Revisão pós-operatória de 6 meses, produção de um padrão de cera de diagnóstico para a fileira de dentes, guia de posicionamento radiográfico feita após o ensaio satisfatório do paciente, TCFC tomada para determinar o local de implantação, aplicação da guia de posicionamento para colocar os implantes na região posterior superior bilateral; (3) Fabrico da restauração temporária e carregamento imediato; ( (4) Fabrico CAD-CAM de restaurações permanentes: suportes de corte em titânio puro e coroas unitárias em cerâmica pura. Após a restauração, o paciente não teve nenhum afrouxamento do implante, nenhuma vermelhidão gengival ou pressão, e boa função mastigatória e estética da restauração do implante. A radiografia mostrou boa manutenção do aumento ósseo no seio maxilar, boa integração do implante com o osso circundante, ausência de sombras escuras à volta do implante e um ajuste apertado entre o pilar e a margem da restauração. O paciente foi restaurado com sucesso com uma restauração fixa temporária utilizando a técnica PICK-UP e um braquete de corte de titânio puro e restauração de coroa única utilizando a técnica CAD/CAM, após aberturas laterais bilaterais do seio maxilar com uma solução de carga imediata.