A remoção da mancha laser consiste em irradiar selectivamente o tecido cutâneo local com pigmentação, escolhendo uma fonte de luz específica, que é absorvida pelas partículas de pigmento na pigmentação num período de tempo muito curto, resultando no aumento da temperatura das partículas de pigmento, na sua rápida expansão e vaporização, que acabará por ser engolfada e eliminada pelos macrófagos no corpo humano, conseguindo assim o efeito de remover a pigmentação. O efeito da remoção de manchas depende do tipo de manchas. Algumas manchas são muito eficazes após o tratamento, tais como o nevus de Ota, que raramente se recuperam após o tratamento. Algumas manchas, através de uma preparação cuidadosa e cuidados pós-tratamento, recuperam-se parcialmente mas têm bons resultados globais, tais como manchas de café e sardas. Contudo, o melasma está relacionado com a genética, a luz endócrina e ultravioleta, e alguns doentes recuperarão após o tratamento com laser, ou mesmo sofrerão um agravamento. Embora a eficácia do tratamento com laser seja relativamente boa, existem também certos perigos, incluindo principalmente a sarna após o tratamento, que pode facilmente deixar cicatrizes devido à pigmentação se for arrancada artificialmente. Em segundo lugar, alguns pacientes com pele sensível podem sofrer de edema pós-operatório, que normalmente desaparece automaticamente após 2 horas. Além disso, uma vez que a remoção de manchas a laser utiliza luz intensa, é bastante prejudicial para a retina e córnea, e uma operação inadequada pode danificar a retina do olho, o que pode levar à cegueira em casos graves. Alguns pacientes podem sofrer de inflamação devido à irritação excessiva da pele, e a pigmentação produzida pode levar a um novo escurecimento.