O curso natural e a regressão do CIN

  NIC pode ser normal na aparência mas ter alterações proliferativas anormais citológicas ou histológicas. Tem potencial para se desenvolver em ambos os sentidos. O curso natural das lesões pré-cancerosas cervicais não tratadas pode manifestar-se em três resultados, ou seja, lesões que passam, persistem inalteradas ou lesões que progridem. A progressão de CIN I e CIN II para CIN III leva cerca de 3-8 anos, e de CIN III para cancro invasivo leva cerca de 10-15 anos (OMS 1985). No entanto, estudos recentes descobriram que os pacientes com menos de 35 anos de idade têm uma probabilidade significativamente maior de progressão da lesão e um prazo muito mais curto.  O risco de progressão para o cancro é de 15%, 30% e 45% para CIN I, CIN II e CIN III, respectivamente.  O CIN pode progredir para cancro do colo do útero em 15% dos casos em geral, o que é sete vezes a taxa normal.  CIN I ou CIN II podem progredir directamente para o cancro invasivo sem passar pelo CIN III.  Factores que afectam a regressão do CIN: ① À medida que o grau CIN aumenta, a sua taxa de reversão diminui e a taxa de progressão aumenta.  (ii) A infecção persistente por HPV de alto risco é um factor importante na progressão do CIN.  ③The a taxa de inversão de CIN diminui com o aumento da idade.  ④The duração do seguimento também afecta a avaliação da regressão do NIC, o declínio da função imunológica do organismo e a sua capacidade de eliminar a infecção pelo HPV, resultando numa infecção persistente pelo HPV também afecta a regressão do NIC.