Perguntas e respostas frequentes sobre anestesia geral pediátrica

  Para a maioria dos pais, a anestesia é a coisa mais preocupante. Afinal de contas, para a maioria dos pais, a anestesia é, afinal, nova e desconhecida para eles. De facto, com o desenvolvimento da medicina moderna, a anestesia, especialmente a anestesia geral, é de facto muito segura, tanto física como intelectualmente.  Aqui está uma compilação de algumas das questões com que os pais estão mais preocupados, para sua referência. Como eu próprio não sou um anestesista profissional, referi-me principalmente a algumas informações, por isso, por favor, corrijam-me se eu for inapropriado.  Porque é que a cirurgia não pode ser feita sob anestesia local?  Para a grande maioria das crianças, especialmente bebés, é difícil completar um procedimento com segurança se não estiver sob anestesia geral. É impossível para a maioria das crianças estar acordada, tranquila e muito cooperante, e movimentos inapropriados, tais como agitação e movimentos durante a cirurgia não só tornam a cirurgia mais difícil como também mais perigosa.  Ao mesmo tempo, quando é administrada uma anestesia local, a própria operação é mais dolorosa e pode causar medo ao seu filho. Isto, juntamente com algumas das preparações e manipulações antes da operação, pode também causar ao seu filho algum medo inexplicável e não cooperar bem com a operação. Pode imaginar os ferimentos graves e as consequências de movimentos inadequados durante a cirurgia.  É possível utilizar a mais simples e a menor quantidade possível de anestesia, ou apenas alguns agentes tranquilizantes?  Na realidade, este método é frequentemente menos seguro do que a anestesia geral. Este método pode ser eficaz para certos exames clínicos, tais como exames CT, exames de ressonância magnética, etc., que não são dolorosos mas podem ser um pouco assustadores. No entanto, para a maioria dos procedimentos, este método pode ser mais perigoso.  A fase mais perigosa da anestesia é no início da anestesia e no final do procedimento quando a anestesia é relativamente leve, o que, tal como um voo de avião, é frequentemente mais perigoso durante a descolagem e a descida. Por conseguinte, a fase de indução no início da anestesia e a fase de despertar no final da anestesia, que é a fase rasa, são os momentos mais difíceis para realizar a anestesia. A fase relativamente profunda da anestesia, por outro lado, é a fase em que geralmente não surgem problemas. Isto é como voar numa aeronave, onde a fase de cruzeiro é relativamente segura. Pedir ao anestesista para utilizar a menor quantidade de anestesia seria o mesmo que pedir ao piloto para manter a aeronave a uma altitude muito baixa, como voar sobre o topo de uma árvore, o que é muito mais perigoso.  Quem anestesiará o meu filho? Irei vê-lo antes da operação?  O médico que vai dar a anestesia ao seu filho será um médico altamente treinado e qualificado, e terá normalmente um ou dois assistentes. Além disso, o médico que dá anestesia a um bebé será também especialmente treinado em pediatria e é um anestesista que pode especializar-se em anestesia para bebés. Durante a operação, o anestesista trabalha bem com o cirurgião para completar a operação.  Antes da operação, o anestesista vai encontrar-se consigo e informá-lo sobre a anestesia.  Uma criança pode morrer em consequência de um acidente anestésico?  É possível e acontece, mas é muito raro, especialmente em crianças saudáveis. A maioria destes casos ocorre em condições complexas ou em grandes cirurgias. A maioria dos milhares de operações de anestesia geral realizadas anualmente em países de todo o mundo são concluídas com sucesso. A taxa de acidentes anestésicos é de cerca de 1 em 300.000. Esta é uma taxa relativamente baixa, por exemplo, a taxa de morte por injecção de penicilina é de 1 em 80.000 por ano. A taxa de morte por acidente de viação nos EUA é de 1 em 6.500! Assim, as probabilidades de isto acontecer são relativamente baixas e, se acontecer, haverá normalmente uma causa específica.  Será a criança alérgica ao anestésico? Serão testadas antes da operação?  Normalmente não há alergias ao anestésico, mas muito poucas pessoas têm reacções graves ao anestésico. Estes casos serão tratados pelo anestesista em conformidade. Por conseguinte, não é habitual testar o anestésico antes da operação (por exemplo, teste cutâneo).  Posso ficar com o meu filho antes da anestesia?  Devido às regras da sala de operações, os pais não são geralmente autorizados a ficar com o seu filho. Além disso, como a maioria dos pais não está familiarizada com algumas das operações envolvidas, estas próprias operações podem causar uma certa dose de nervosismo e ansiedade, ou mesmo medo da sua parte, e este nervosismo ou mesmo medo da sua parte pode, por sua vez, afectar o seu filho. O tempo de indução antes da anestesia é muito curto e a dor e o medo causados à criança é muito limitado.  Porque é que o meu filho acorda a chorar tanto?  Ao contrário dos adultos, a maioria das crianças acordará a chorar. Isto não se deve ao facto de as crianças sentirem mais dor do que os adultos, ou usarem menos analgésicos, mas devido a algumas características da criança. Há muitos factores que podem causar isto, tais como ambientes desconhecidos, pessoas desconhecidas, etc. que podem causar uma certa tensão ou mesmo medo na criança. É claro que a dor em si pode também fazer chorar a criança (a dor após a operação não é normalmente óbvia, pois utilizamos métodos e medicação para parar a dor).  Além disso, após a operação, o seu filho pode chorar mais por várias razões, incluindo fome, sede, náuseas, vómitos, desconforto causado pela operação, nervosismo, etc. Para a maioria das crianças, isto normalmente acalma-se após um curto período de tempo, especialmente depois de comer e beber.