Uma hemorróida encravada é na realidade uma doença circulatória localizada aguda que pode causar isquemia e hipoxia dos tecidos e até provocar uma resposta inflamatória aguda. medida que a impacção se prolonga, o esfíncter anal pode ter espasmos e o espasmo pode prejudicar ainda mais a drenagem linfática das veias hemorroidárias, causando inchaço e dores fortes. Se persistir durante um período de tempo mais longo, pode ocorrer ulceração de graus variados e podem formar-se coágulos de sangue. Nesta altura, a dor será muito intensa e se não passar, irá doer. Se continuar a progredir, as toxinas nocivas podem ser absorvidas pela corrente sanguínea e podem causar sintomas sistémicos, mesmo sepsis generalizada, com febre e outras condições. Se isto ocorrer, é importante procurar assistência médica imediata. As fases iniciais de impacção rectal requerem apenas a manipulação e retracção do núcleo hemorroidário incorporado. Se a necrose ocorrer numa fase posterior, a cirurgia poderá ser necessária, e as complicações e o tempo de cicatrização após a cirurgia serão mais longos, pelo que é importante procurar prontamente atenção médica se tal ocorrer.