(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral e a informação relevante no conteúdo seguinte foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente neste caso é uma mulher de 48 anos com disfunção do pavimento pélvico causada por múltiplas gravidezes e partos, resultando em perdas urinárias. Devido às perdas, a paciente usou frequentemente guardanapos sanitários que não eram respiráveis, e com a infiltração de urina, desenvolveu dores vulvares, comichão e sensação de ardor, e finalmente a epiderme vulvar avariou, pelo que veio ao nosso hospital e foi finalmente diagnosticada com vulvovaginite, tendo-lhe sido administrado banho de sitz + medicação antes de o seu estado ser controlado e os seus sintomas diminuírem.
Básico Information】Female, 48 anos de idade
Tipo de disease】Vulvodynia
Hospital】Guangxi Região Autónoma de Zhuang Hospital de Jiangbin
Data de Consultation】July 2021
Plano de tratamento] Banho de Sitz (1:5000 solução de permanganato de potássio) + medicação (gel de factor de crescimento de fibroblastos básicos bovinos recombinante + cloridrato de pomada de gentamicina)
Tratamento Period】10 dias de tratamento ambulatorial
Effect】The o estado era controlado e a sensação de ardor e dor na vulva era aliviada.
I. Consulta Inicial
Descrição da paciente: Ela teve 3 nascimentos normais e 2 abortos no passado. No último mês, a fuga piorou e ela precisa de guardanapos sanitários para sair. Devido ao calor e à influência dos guardanapos sanitários embebidos em urina, a paciente teve uma sensação de ardor e comichão na vulva, e inadvertidamente arranhou e danificou parte da pele, resultando em ulceração vulvar e dor. Nos últimos dias, sentiu-se insuportável e visitou a nossa clínica ambulatorial a 5 de Julho de 2021. Exame ginecológico: a vulva foi enxaguada, os lábios majora e minora estavam inchados, alguma da epiderme estava partida, a vagina estava aberta, não havia muita descarga, o útero estava de tamanho normal, não havia dor de pressão e nenhuma anormalidade foi palpada em ambas as áreas anexas.
(Registo médico ambulatorial datado de 5 de Julho)
II. história do tratamento
O paciente recebeu comprimidos desinfectantes de permanganato de potássio e foi instruído a tomar um banho de sitz diário em casa diluído a 1:5000 solução de permanganato de potássio. Após o banho de sitz, foram aplicados alternadamente na vulva, gel recombinante de factor de crescimento fibroblasto básico bovino e pomada de hidrocloreto de aureomicina, que tem um efeito anti-séptico e promove a cicatrização da pele partida. Isto tem um efeito anti-séptico e promove a cura de peles partidas. Ao mesmo tempo, os pacientes devem ser instruídos a não usar guardanapos sanitários, a descansar o mais possível em casa, a evitar demasiada actividade que provoque fricção no lado afectado da vulva, a escolher algodão, calças soltas e respiráveis e a evitar relações sexuais.
Efeito de tratamento
Após 5 dias de tratamento, o paciente seguiu as instruções do médico e foi ao ambulatório para uma visita de acompanhamento. A superfície da ferida tinha crostalizado e cicatrizado, indicando que o tratamento era eficaz. O paciente foi aconselhado a consultar o Centro de Reabilitação do Pavimento Pélvico para a reabilitação do pavimento pélvico para aliviar os sintomas de vulvodinia.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas da doente terem melhorado após o tratamento, mas gostaríamos de recordar à doente algumas das coisas a que deve prestar atenção na sua vida diária.
1. aconselhar os pacientes a continuarem a manter a sua vulva seca e limpa a fim de facilitar o desbridamento das feridas ulceradas, reduzir a actividade, escolher calças largas e confortáveis e evitar a fricção excessiva da vulva.
2. desenvolver bons hábitos alimentares, comer menos peixe e comida picante e alimentos que possam facilmente desencadear alergias e fogo, e comer mais fruta e vegetais frescos, que são mais propícios à redução da recorrência da vulvodinia.
3. perdas de urina a longo prazo e episódios recorrentes de vulvodinia podem facilmente ter um impacto negativo na saúde física e mental de uma mulher, e podem mesmo reduzir significativamente as suas actividades e vida social.
4. recomenda-se visitar um centro de reabilitação do pavimento pélvico para avaliar a função do pavimento pélvico e desenvolver um programa de reabilitação individualizado para aliviar os sintomas de fugas urinárias e remover os gatilhos da vulvodinia.
V. Percepções pessoais
Existem muitas causas de vulvodinia, mas em doentes mais idosos, as perdas de urina são também uma causa comum de vulvodinia, pelo que as perdas de urina recorrentes frequentes devem ser levadas a sério. Porque a infiltração prolongada da urina pode facilmente levar à inflamação da vulva, resultando em dor, prurido e queimadura, e o coçar pode levar a erosões e úlceras, que podem ser física e mentalmente prejudiciais para o doente. Uma vez que a fuga de urina é o gatilho, os pacientes devem submeter-se à reabilitação do pavimento pélvico o mais cedo possível para aliviar os sintomas do inchaço da bexiga e ajudar a reduzir as fugas.