Existem várias causas, incluindo neuromodulação, secreção hormonal anormal e patologia cardíaca orgânica.
A doença cardíaca hipertensiva leva à hipertrofia do músculo cardíaco nas fases iniciais e à insuficiência cardíaca nas fases posteriores.
A doença cardíaca coronária leva à isquemia miocárdica devido ao estreitamento das artérias coronárias.
A miocardite viral resulta em necrose das células miocárdicas devido a infecção viral e ao efeito tóxico directo do vírus sobre as células miocárdicas.