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Resumo: O paciente, um homem de 33 anos de idade, sofreu uma entorse do joelho como resultado de um impacto com outra pessoa durante o basquetebol, causando inchaço e dor na articulação do joelho. Após consulta, o paciente foi diagnosticado com uma ruptura do ligamento cruzado anterior por ressonância magnética. Foi-lhe recomendado ser hospitalizado e após a cirurgia artroscópica de reconstrução do LCA e exercícios de reabilitação, as dores e inchaço do joelho diminuíram e a flexibilidade e função melhoraram significativamente.
Básico Information】Male, 33 anos de idade
Tipo de disease】Rupture do ligamento cruzado anterior
Hospital】Harbin Primeiro Hospital
Data de Consultation】October 2021
Tratamento Plan】Arthroscopic Cirurgia de reconstrução ACL + exercícios de reabilitação
Tratamento Period】7 dias de tratamento hospitalar, 1 mês de acompanhamento ambulatorial
Results】Knee dor e inchaço atenuados, flexibilidade e funcionamento melhorados significativamente
I. Consulta Inicial
O paciente relatou que gosta de praticar desporto e participa regularmente em jogos de basquetebol no seu bairro todas as semanas. Durante o jogo, esbarrou com outra pessoa e sentiu o seu joelho torcido. Considerou-se que o joelho tinha torcido e sobrecarregado o LCA durante o jogo de basquetebol, resultando numa ruptura do LCA. Uma ressonância magnética confirmou que a continuidade do LCA tinha sido interrompida, confirmando assim o diagnóstico de ruptura do LCA. Após comunicação detalhada com o doente e a sua família sobre o seu estado, concordou em ser hospitalizado.
II. Tratamento
Após a admissão, o paciente foi primeiro tratado com gelo e elevação e travagem das articulações, e depois foi realizado um procedimento de reconstrução artroscópica do LCA para restaurar a função articular após o inchaço no joelho ter diminuído. Se o tratamento conservador por si só não tivesse restaurado a integridade do LCA, o desgaste excessivo da cartilagem articular teria acelerado as alterações degenerativas da articulação, afectando em última análise a vida do joelho. Durante o procedimento, confirma-se que o LCA está completamente rasgado, limpa-se o ligamento rasgado, identificam-se as extremidades superior e inferior do ligamento, cria-se um canal ósseo e toma-se um tendão autólogo do tendão do tendão do tendão, entrança-se e introduz-se no canal ósseo e na cavidade articular para reconstruir o LCA. A observação artroscópica da articulação do joelho em flexão e extensão não mostrou qualquer afrouxamento significativo do ligamento. O paciente foi reabilitado com exercícios pós-operatórios para restaurar a amplitude de movimento do joelho e a estabilidade do joelho.
III. resultados do tratamento
O paciente teve alta do hospital com a ajuda de uma muleta dupla, e conseguiu sair da cama com a ajuda de uma muleta dupla. 1 mês mais tarde, a revisão externa confirmou uma melhoria significativa na flexibilidade e função do joelho, e o teste da gaveta frontal passou de positivo antes da cirurgia para negativo após a cirurgia, sugerindo a restauração da estabilidade do joelho.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o paciente ter recuperado a função do joelho após tratamento cirúrgico. Contudo, o paciente deve estar ciente de que, embora a estabilidade articular tenha sido restaurada após a reconstrução artroscópica do LCA, o membro afectado não deve suportar peso até que o LCA se tenha reintegrado ao tracto ósseo, uma vez que isto pode afectar a cicatrização do ligamento e do osso, levando a uma frouxidão excessiva do LCA, o que pode minar a estabilidade do joelho e, em última análise, tornar a cirurgia infrutífera. Após a alta do hospital, o paciente deve fortalecer os músculos quadríceps para melhorar a estabilidade articular e promover a circulação sanguínea na articulação para acelerar a fusão dos ligamentos com o tracto ósseo. Se ocorrerem sintomas pós-operatórios como febre articular, inchaço e dor intensa, é necessária uma visita de acompanhamento à clínica ortopédica para confirmar quaisquer condições graves como infecção do joelho ou ruptura do ligamento reconstruído.
V. Percepção pessoal
A ruptura do LCA está principalmente associada a entorses no joelho. Após a cirurgia de reconstrução artroscópica do LCA, é necessário ter o cuidado de evitar lesões quando se participa em desportos na vida diária. É aconselhável aquecer antes do exercício, para evitar impacto directo durante o exercício e usar uma cinta de joelho para protecção se necessário. Além disso, os pacientes são aconselhados a fortalecer o músculo quadríceps para melhorar a estabilidade do joelho e ser capazes de proteger adequadamente o LCA e tentar evitar a ruptura do LCA.