Na medicina, o número de batimentos cardíacos por minuto é chamado ritmo cardíaco, e em circunstâncias normais, o ritmo cardíaco de um adulto é de 60-100 batimentos por minuto. Abaixo de 60 batimentos, o diagnóstico de ECG é bradicardia sinusal; acima de 100 batimentos, o diagnóstico é taquicardia sinusal. Algumas pessoas são saudáveis apesar de um diagnóstico ECG de bradicardia sinusal, por exemplo: pessoas que fazem trabalho físico regular ou participam em exercício físico regular, atletas, e outras que são congénitas. Os doentes com doença arterial coronária que de repente se tornam em batimentos cardíacos muito lentos precisam de ser atendidos no hospital. Algumas pessoas também nascem com um batimento cardíaco rápido. Geralmente, as mulheres têm um batimento cardíaco rápido e os homens um batimento lento. Há também circunstâncias especiais que podem causar um batimento cardíaco mais rápido, tais como após uma refeição, depois de beber álcool ou café, chá forte, durante actividade ou trabalho de parto, stress, excitação, etc. Algumas doenças podem também causar um ritmo cardíaco mais rápido, por exemplo: febre, anemia, hipertiroidismo, etc. Todos estes são classificados como taquicardia sinusal. Se não houver motivo para pânico espontâneo, é necessário visitar um hospital para esclarecer se alguma destas condições está presente. Há também muitos outros batimentos cardíacos anormais, medicamente conhecidos como arritmias. Algumas das mais comuns são: batimentos prematuros, fibrilação atrial, taquicardia supraventricular e bloqueio atrioventricular. Todas estas condições requerem um ECG ou ECG ambulatorial no momento do ataque para confirmar o diagnóstico. O seguinte é uma descrição de algumas das arritmias mais comuns: 1. batidas prematuras As batidas prematuras são uma arritmia comum. Os pacientes descrevem frequentemente uma sensação de paragem cardíaca ou uma sensação de asfixia no peito quando ocorre uma batida prematura. Há muitas razões para o aparecimento de batimentos prematuros, mas não há mais do que duas: uma é funcional, indicando que não há doença óbvia do próprio coração e que muitos factores precipitantes levam a batimentos prematuros no coração, tais como: sono deficiente, stress, esforço, mudanças de humor, consumo de álcool, etc. Em geral, depois destes gatilhos terem sido eliminados, as batidas prematuras desaparecerão. Se não desaparecerem ou se forem muito frequentes, terá de ir ao hospital e mandar fazer um ECG ou ECG para descobrir o tipo de batimentos prematuros antes de decidir sobre a medicação. A isto segue-se uma ecografia do coração. Para pessoas com doenças cardíacas subjacentes, batimentos prematuros frequentes podem afectar seriamente a capacidade de bombeamento do coração e, em doentes coronários, podem levar a uma taquicardia ventricular com risco de vida. 2, fibrilação atrial Os estímulos da fibrilação atrial são: esforço, ficar acordado até tarde, excitação, beber muito, etc. Pode ser visto em pessoas normais, mas também em pessoas com hipertensão, doença arterial coronária, cardiomiopatia, hipertiroidismo, diabetes e outras doenças. A fibrilação atrial pode ser paroxística e é normalmente vista nas fases iniciais da fibrilação atrial ou em pessoas normais. Na fibrilação atrial, o coração bate de forma muito irregular, tanto em termos de força como de ritmo. Na fibrilação atrial, o paciente pode sentir-se particularmente em pânico e, em casos de doença arterial coronária, pode sofrer de angina de peito. Se a doença cardíaca subjacente estiver presente, a estrutura do coração mudou e a fibrilação atrial paroxística não é tratada prontamente, mais cedo ou mais tarde tornar-se-á fibrilação atrial persistente. A fibrilação atrial, seja episódica ou persistente, deve ser levada a sério porque tem muitas complicações: (1) Embolia: A complicação mais grave da fibrilação atrial é que quando os átrios estão a fibrilar a uma taxa de 350 a 600 vezes por minuto, um coágulo de sangue pode facilmente formar-se nos átrios, e o coágulo pode ser facilmente deslocado, que depois bombeia para fora do coração e para dentro das artérias, levando ao bloqueio dos vasos sanguíneos. Isto leva ao bloqueio dos vasos sanguíneos, que é geralmente referido como embolia. Normalmente, o trombo da parede é encontrado no átrio esquerdo, e a deslocação do trombo da parede atrial esquerda pode levar a embolia cerebral, embolia da artéria do membro, embolia da artéria mesentérica, etc. (2) Insuficiência cardíaca: Como o batimento cardíaco é muito irregular tanto em termos de força como de ritmo, isto pode afectar seriamente o bombeamento do coração, e o paciente pode sentir-se fraco, tontura, aperto no peito ao mover-se, falta de ar, etc. (3) Angina: Os doentes com doença arterial coronária são propensos à angina durante um episódio de fibrilação atrial, que em casos graves pode levar a enfarte agudo do miocárdio. Portanto, se sofrer de fibrilação atrial, uma doença arritmogénica, deve prestar atenção a ela e dirigir-se prontamente ao hospital para exames auxiliares, tais como electrocardiograma ambulatório e ultra-som cardíaco. Se não houver doença cardíaca subjacente, episódios frequentes de fibrilação atrial estão sempre presentes sem um gatilho, e o ultra-som cardíaco indica uma estrutura cardíaca normal, a ablação por radiofrequência pode ser considerada. A fibrilação atrial prolongada causando alterações estruturais no coração pode atrasar o procedimento. Quando detectado precocemente, também pode ser convertido ao ritmo sinusal com medicação. Os doentes com taquicardia supraventricular têm episódios mais frequentes à medida que envelhecem. Os episódios são na sua maioria desencadeados por stress, esforço, etc. Algumas pessoas têm episódios súbitos sem desencadeamento, que se caracterizam por ataques de pânico súbitos, acompanhados de aperto no peito, suor, etc. Não ousam mexer-se e duram por um período de tempo indeterminado, terminando subitamente. Tudo volta ao normal após o fim do ataque de pânico. Se tiver tal historial, deve ir ao hospital mais cedo e pode ter ablação por radiofrequência, e não terá mais ataques após o procedimento. Se não forem tratados, ataques frequentes que duram demasiado tempo podem facilmente levar à insuficiência cardíaca ou angina. O bloqueio atrioventricular está dividido em três graus: um paciente com bloqueio atrioventricular é geralmente assintomático e geralmente não necessita de tratamento, evitando a aplicação de fármacos que abrandam o ritmo cardíaco ou afectam a condução atrioventricular. Se um paciente tiver doença arterial coronária e desenvolver subitamente um bloqueio AV de primeiro grau, a presença de isquemia aguda nas artérias coronárias deve ser levada a sério e tratada rapidamente no hospital; o bloqueio AV de segundo grau pode apresentar sintomas tais como palpitações e aperto torácico. O bloco AV de terceiro grau pode apresentar fraqueza. Sintomas tais como fadiga, síncope, angina e insuficiência cardíaca podem ser graves e ameaçadores de vida. Quando ocorre um bloqueio AV de segundo ou terceiro grau, é importante procurar assistência médica imediata para evitar atrasos. Muitas vezes as pessoas dizem que sentem o seu coração bater. Há vários significados envolvidos aqui: um é sentir um batimento cardíaco forte, outro é sentir um batimento cardíaco rápido, e outro é sentir um batimento cardíaco irregular. Se sentir que o seu coração está a bater forte mas não rapidamente, especialmente se conseguir ouvir o seu coração a bater quando está deitado de lado, isto não é um grande problema; se o seu coração estiver a bater demasiado rápido ou irregularmente, por favor vá ao hospital para um electrocardiograma ou electrocardiograma ambulatório a tempo de compreender a natureza da arritmia e tome medicação.