A angina de peito é uma síndrome clínica caracterizada por isquemia miocárdica temporária aguda e hipoxia, resultando em episódios de dor torácica. A maioria das causas são aterosclerose coronária, mas a estenose ou insuficiência aórtica, cardiomiopatia hipertrófica, malformação coronária congénita, arterite coronária sifilítica e arterite coronária reumática também a podem causar. Exercício, stress emocional, saciedade, frio e colapso circulatório agudo são estímulos comuns. A principal característica é uma dor paroxística retroesternal ou precordial que pode irradiar para o braço esquerdo ou ao longo do aspecto medial anterior do braço esquerdo até ao dedo mindinho ou dedo anelar. É na sua maioria pesada, esmagadora, ardente, sufocante, abafada ou quase morta, e tende a ocorrer durante o trabalho de parto. Ter o cuidado de a diferenciar de doenças ulcerosas, perturbações do tracto biliar, esofagite de refluxo, enfarte do miocárdio, neurose cardíaca, etc.
Angina pectoris está dividida em três tipos.
1, angina pectoris estável.
2, angina pectoris instável.
3, variante angina.
A angina instável inclui a angina de esforço inicial, o agravamento da angina de esforço, o estado pré-infarto e a angina pós-infarto, cuja característica comum é a susceptibilidade a enfarte agudo do miocárdio e morte súbita, que deve ser prontamente tratada no hospital.
Princípio: Melhorar o fornecimento de sangue coronário e reduzir o consumo de oxigénio do miocárdio.
I. Tratamento da isquemia miocárdica em remissão.
1. nitratos.
2. β-bloqueadores: podem diminuir a frequência cardíaca, reduzir a contratilidade miocárdica, baixar a pressão arterial e reduzir o consumo de oxigénio miocárdico, para além de prevenir arritmias e inibir a agregação plaquetária. Estão contra-indicados em insuficiência cardíaca, nós sinusais doentes e asma brônquica. Estas preparações devem ser iniciadas em pequenas doses e gradualmente aumentadas, para serem gradualmente descontinuadas.
3. Bloqueadores dos canais de cálcio: dilatar as artérias coronárias e aliviar os espasmos coronários, reduzir o tónus miocárdico e dilatar pequenas artérias para reduzir a pós-carga.
4, inibidores de plaquetas (aspirina).
5. inibidores de enzimas de conversão de angiotensina.
6. angioplastia coronária transluminal percutânea.
7. Cirurgia de bypass das artérias coronárias.
8. terapia extracorporal de contrapulsação.
II. tratamento de ataques agudos de angina de peito.
1, nitroglicerina: 0,6mg sublingual, se não eficaz em 5 minutos, outro comprimido.
2.Anti-anginal: 5-10mg por via oral ou 10-20mg por via oral.
O tratamento da angina instável deve ser tratado como infarto agudo do miocárdio e continuado durante 3 a 6 meses após a alta do hospital.
IV. Tratamento com ervas medicinais chinesas:
O período doloroso é tratado principalmente com o tratamento sintomático, sendo o foco principal a tonificação, enquanto o período de alívio é tratado com o tratamento primário, com ênfase na tonificação. Os principais métodos são para revigorar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea e o calor aromático. Pílula Suhexiang, pílula de acção rápida do coração, pílula de Baoxina, pílula Musk Heart, etc. são comummente utilizados. Além disso, a acupunctura e a massagem dos pontos Neiguan e Zhiyang também são eficazes. A dosagem e o uso dos medicamentos acima mencionados devem estar de acordo com os conselhos médicos.