A incidência de lipomas está a aumentar e está a tornar-se cada vez mais preocupante. Porque é que se obtêm lipomas? Demasiada comida, demasiada gordura, demasiado stress, irritabilidade, doenças endócrinas, maus hábitos como ficar acordado até tarde, etc., são os principais culpados. Uma das minhas pacientes tinha mais de 30 lipomas em todo o corpo e de vez em quando vinha ter 2-3 deles removidos, o que significa que os lipomas podem causar desconforto, principalmente dor ou dor quando são maiores e pressionam os nervos à sua volta. Para os lipomas que afectam a qualidade de vida, a remoção cirúrgica é uma opção tanto para a cirurgia geral como para a cirurgia plástica, com a cirurgia plástica a concentrar-se mais na microscopia e nas cicatrizes, e portanto para aqueles que estão preocupados com a aparência. A maioria dos lipomas pode ser tratada de uma só vez com o envelope intacto, mas alguns têm o potencial de recorrência, pelo que mais tecido gorduroso pode ser removido durante a excisão para ajudar os pacientes a “emagrecer” gratuitamente? Os lipomas têm uma taxa de malignidade muito baixa, mas precisam de ser diferenciados dos lipossarcomas malignos, que são geralmente não membranosos e mal demarcados, e precisam de ser caracterizados por um exame patológico. Numa era em que gradualmente não há falta de alimentos para comer, ou abundância material, esperamos exercer mais, viver uma vida refinada e manter o nosso corpo e mente magros. Actualmente, os principais implantes nasais são o silicone, o corpo expandido e a cartilagem autóloga, pelo que falarei sobre as características e indicações destes implantes, respectivamente, para que possamos escolher o material cientifica e objectivamente. Vantagens: baixa taxa de rejeição, baixa taxa de infecção, nenhuma deformação, fácil de moldar, pode alcançar os requisitos de forma desejados, barato, e uma vez insatisfeito, pode ser removido intacto, sem resíduos. É actualmente o principal material que recomendo para prótese nasal. A razão pela qual cada vez mais clínicas no mercado não recomendam agora o silicone. Tumescente: um material de colocação mais recente do que o silicone, tenho a certeza de que todos conhecem o Geo-tex em muitos rashers e sapatos, que é um material tumescente. Este material tem características próprias, porque a própria bentonite tem muito microporos, no corpo após a implantação, o tecido normal circundante pode crescer no material, para que o material e o tecido sejam integrados, mais realistas ao toque. Mas as suas desvantagens vêm com ele, em primeiro lugar, o tecido irá crescer até se tornar no puffy duro, além disso, porque existem muitas bactérias microporosas, fáceis de abrigar, o que leva à infecção, tornando a taxa de infecção mais elevada; finalmente, uma vez que a forma não esteja satisfeita ou a ocorrência de infecção, devido ao crescimento do tecido no material, tornando a remoção do puffy difícil, deve remover parte do seu próprio tecido. O outro grande inconveniente é que é caro! Mas os ricos têm de estofar isto não pode ser ajudado. Cartilagem autóloga: a cartilagem autóloga mais quente do mercado é agora a rinoplastia de cartilagem autóloga, certo! É tudo tecido autólogo, por isso é o melhor material, certo? Não há erro, a cartilagem autóloga tem sido utilizada em cirurgia plástica há muito tempo, e tem sido sempre um princípio no campo da cirurgia plástica que o tecido autólogo deve ser escolhido como um implante sempre que possível. Mas outro princípio da cirurgia plástica é o princípio de menos trauma, ou seja, para um tipo de cirurgia, tente usar o método mais simples e menos invasivo. Por esta razão, a cartilagem autóloga, geralmente cartilagem das costelas, tem sido utilizada há muito tempo em deformidades nasais graves, tais como deformidades do nariz da sela e reconstrução nasal. A razão é que este procedimento envolve cortar o tecido autólogo e criar um novo trauma. Em resumo, as vantagens da rinoplastia de cartilagem autóloga são: boa histocompatibilidade, sem rejeição; desvantagens: em primeiro lugar, a remoção da cartilagem das costelas causa novos traumas e deixa uma cicatriz na zona das costelas; em segundo lugar, a cartilagem das costelas é deformada quando implantada numa nova posição no corpo; em terceiro lugar, a escultura da forma é limitada pelo tamanho da prótese.