Aqui respondemos a algumas questões de preocupação para muitos pacientes.
Questão 1: Como é que a ténia se torna contagiosa e é contagiosa
Tinea corporis refere-se a infecções fúngicas da pele na virilha, períneo, área perianal e nádegas e é uma forma de ténia que ocorre em áreas específicas. É causado principalmente por infecções com Trichophyton rubrum, Trichophyton spp. e Trichophyton epidermidis, e pode por vezes ser invadido por Candida albicans. Estas dermatófitas prosperam em ambientes quentes e húmidos, pelo que a ténia é activa no Verão e é frequentemente agravada por climas húmidos ou quentes, e é aliviada ou curada no Inverno.
A doença é transmitida através de contacto directo ou indirecto, e pode também ocorrer através de auto-infecção (precedida por ténia das mãos, pés, unhas, etc.). Pode ser transmitido por contacto com um paciente com uma minhoca ou através de gatos ou cães, ou indirectamente através de vestuário e utensílios, ou coçando um pé que tenha sido afectado pela minhoca, ou através de relações sexuais, mas mais de 80% da minhoca é clinicamente transmitida através de meios não sexuais. No Verão, especialmente no início do Verão, o clima é quente e húmido e o corpo transpira muito, especialmente dentro do fémur. Se não tomar um banho a tempo ou usar roupa interior apertada, muito suor não evapora a tempo, o que cria um ambiente quente e húmido para a ténia e facilita a contracção desta doença. Além disso, pacientes diabéticos, mulheres com leucorreia excessiva, e pacientes com corticosteróides e medicamentos imunossupressores de longa duração também são susceptíveis a esta doença. Afecta principalmente os jovens e é mais comum nos homens, nos obesos e nos propensos ao suor localizado.
Questão 2: Quais são os sinais de ténia?
Tipicamente, as lesões ocorrem na virilha, unilateral ou bilateralmente, e podem por vezes envolver o períneo, área perianal, nádegas, pregas escrotal e pénis. A cruris de estanho começa como uma placa eritematosa ligeiramente elevada e bem definida, com uma pequena quantidade de escamas, que se expande para fora nas margens da lesão e tende a desvanecer-se centralmente, formando um anel ou anéis múltiplos, que podem ser bordejados por pápulas ou espinhas. A hiperpigmentação temporária pode permanecer após a cura. Devido à fraca permeabilidade, humidade e fricção da área afectada, a inflamação das lesões é frequentemente evidente e a comichão é significativa.
Algumas pessoas com crostas de estanho utilizam frequentemente cremes contendo hormonas para aplicar topicamente, que muitas vezes funcionam bem no início, uma vez que a inflamação diminui rapidamente e a comichão é significativamente reduzida.
Tinea corporis também afecta frequentemente o pénis. Começa como uma pequena pápula com comichão que se expande para formar uma lesão circular ou polimórfica com uma borda elevada, circular e um centro plano, e é frequentemente escamosa. Pode facilmente ser mal diagnosticada como uma doença sexualmente transmissível.
Também se deve distinguir entre o eczema escrotal, a neurodermatite escrotal, a eritrodermatite e a rubéola candidata intertriginosa na virilha. Em caso de dúvida, raspar as escalas e examiná-las ao microscópio confirmará o diagnóstico se for visto um micélio longo e ramificado.
Pergunta 3: Como evitar o parasita de anel
1. prestar atenção à higiene pessoal e não partilhar roupa, sapatos, meias, banheiras, toalhas, etc. com os pacientes.
2. tomar banho frequentemente, mudar a roupa interior regularmente, e manter a sua roupa interior ventilada e respirável, de preferência de algodão; e manter a sua vulva limpa; lavar e secar frequentemente as suas roupas e cobertores.
3. prestar atenção a manter a área púbica seca durante a estação quente e limpar regularmente o suor; evitar usar roupa apertada, pesada e não respirável, como calças de ganga, perneiras e calças de bermuda.
4. se tiver unhas cinzentas, patas de ganso, ténia, etc., deve tratá-las activamente para evitar que sejam transmitidas à mão para a zona púbica.
5. mudar regularmente os guardanapos higiénicos durante a menstruação.
Pergunta 4: Como tratar o bicho-anelídeo
O tratamento do verme de anel é normalmente tópico com medicamentos antifúngicos e o curso do tratamento deve ser suficiente, normalmente aplicado até duas semanas após as lesões do verme de anel terem desaparecido, para assegurar que o tratamento está completo. Também é importante tratar o verme de anel em outras partes do corpo, tais como o verme das mãos e pés e o fungo das unhas, ao mesmo tempo. Se a pele do pénis for fina e tenra, não deve ser tratada com medicação demasiado estimulante, mas se o tratamento for prolongado, a medicação antifúngica oral é mais eficaz. Os tratamentos herbais tópicos são também clinicamente eficazes no tratamento de minhocas, uma vez que são de acção rápida, deixam de ter comichão e não se repetem facilmente após a cura. As experiências confirmaram que medicamentos herbais como o Phellodendron, Atractylodes, Paeoniae, Mucuna Verde, Hibiscus, Artemísia, Pimenta, Radix et Rhizoma, Ginseng Amargo, Rhizoma Polygonatum, Alúmen Branco, e Fungos Frescos têm bons efeitos antifúngicos. A decocção da água, deixada a aquecer com vinagre para lavagem externa 1-2 vezes por dia durante 20 minutos de cada vez, tem um bom efeito.
Deve dizer-se que enquanto o diagnóstico for claro, a ténia não é difícil de tratar, mas devido às diferenças nas áreas onde ocorre a ténia e a infecção, é por vezes difícil distingui-la das doenças venéreas, dermatite de eczema, etc. É importante não usar medicamentos cegamente para que a condição não se repita, aumentando a carga mental e financeira. Portanto, não se esqueça de ir a um hospital para um diagnóstico claro e usar medicação sob a orientação de um dermatologista.
Questão 5: O bicho-anelar pode ser curado?
Pode ser curado, mas a prevenção a longo prazo é necessária. Se quiser curar o parasita, deve ser paciente e continuar a aplicar a medicação até duas semanas após a erupção cutânea ter desaparecido completamente, para que possa erradicar a causa raiz. Embora os cremes antifúngicos não sejam tão eficazes como os cremes hormonais em parar imediatamente a comichão, com um pouco de paciência, a comichão irá diminuir com o tempo à medida que o fungo se torna menos frequente e é importante ter a confiança necessária para vencer o fungo.
Devido à presença generalizada do fungo que provoca a ténia, deve-se ter o cuidado de prevenir a reinfecção mesmo após a erradicação. O tratamento activo da diabetes, por exemplo, e a perda de peso adequada em pessoas obesas também são importantes na prevenção e no tratamento do verme de anel.