Se o paciente tiver aperto torácico à noite acompanhado de insónias: 1. em primeiro lugar, considere a disfunção do nervo vegetal, especialmente no caso de neurose cardíaca, haverá frequentemente insónias, aperto torácico, falta de ar, palpitações e desconforto na área precordial à noite, e os sintomas serão aliviados após regulação da função do nervo vegetal e melhoria da qualidade do sono. 2. em segundo lugar, se o paciente tiver doença miocárdica primária, ou doença valvular do coração, doença da artéria coronária Se o doente tiver doença miocárdica primária, ou doença valvular do coração, doença arterial coronária e outros factores conducentes à isquemia miocárdica, haverá também aperto torácico e insónia à noite quando o fornecimento de sangue ao coração for insuficiente.3 Além disso, se o doente tiver infecções por várias razões, especialmente em infecções das vias respiratórias superiores, tais como bronquite aguda, bronquite, nestes casos uma vez que o doente tenha febre significativa, haverá também aperto torácico, pieira, dificuldades respiratórias e insónia durante o sono.4. Se o paciente tiver perturbações endócrinas do metabolismo, os sintomas acima são particularmente perceptíveis em caso de disfunção da tiróide.