Na clínica especializada de hoje, um doente de meia-idade, o Sr. Wang, veio com a mão sobre a orelha enquanto se sentava e disse: “Doutor, faz comichão! Aplique rapidamente algumas gotas no meu ouvido”. De que se tratava isto? Acontece que o Sr. Wang gosta de arrancar a sua cera dos ouvidos com coisas como palitos de fósforo e pequenos ganchos de cabelo quando não tem mais nada para fazer. Como resultado, quanto mais ele puxava, mais comichão se tornava. A única maneira de parar a comichão durante algumas horas era colocar gotas de vinho branco forte ou óleo de açafroa na sua orelha. Examinei o seu canal auditivo externo com um otoscópio e descobri que estava cheio de tecido de granulação com uma superfície rugosa. Com base na experiência clínica, foi considerado como tendo adenocarcinoma de cerúmen e foi aconselhado a ser hospitalizado imediatamente para cirurgia, após o que o exame patológico confirmou o diagnóstico de adenocarcinoma de cerúmen. O que é cera dos ouvidos? A cera dos ouvidos, medicamente conhecida como cerúmen, é uma secreção das glândulas de cerúmen do canal auditivo externo. É normalmente escondida no canal auditivo externo e serve para proteger a pele do canal auditivo externo e para aderir a substâncias estranhas (por exemplo, pó, pequenos insectos voadores, etc.). Em circunstâncias normais, o cerúmen pode ser descarregado por si mesmo com a ajuda de movimentos da cabeça, mastigando alimentos e abrindo a boca. Se houver demasiado cerume, pode bloquear o canal auditivo externo e afectar a sua audição, e por vezes irritar o canal auditivo externo e fazer comichão. Por que não haveria de arrancar os meus ouvidos? A pele do canal auditivo exterior é fina, estreitamente ligada à membrana da cartilagem, com pouco tecido subcutâneo e má circulação sanguínea, pelo que se se usar força inadequada ao puxar o ouvido, pode facilmente causar danos e infecções no canal auditivo exterior. Isto pode levar a furúnculos, inflamação e ulceração do canal auditivo externo, que podem até causar dor no ouvido, afectar a abertura da boca e a mastigação, e em casos graves pode levar à perfuração do tímpano e à perda de audição. O puxar frequente do ouvido pode também causar inchaço da cutícula do canal auditivo externo, bloqueando os folículos capilares e facilitando o crescimento de bactérias, levando a comichão, água amarelada no canal auditivo. O congestionamento crónico da pele do canal auditivo externo também estimula a secreção das glândulas cerúmenas, resultando em mais cera dos ouvidos. Isto é típico do caso de Wang. Como o papiloma do canal auditivo externo é causado por uma infecção viral, as ferramentas públicas de puxar o ouvido não esterilizadas podem não só espalhar o vírus mas também estimular a sua malignidade, razão pela qual não deve ir ao cabeleireiro e usar ferramentas públicas de puxar o ouvido para arrancar os seus ouvidos. É por isso que não deve ir a um cabeleireiro para que lhe retirem as orelhas com uma ferramenta pública de puxar as orelhas. Além disso, a utilização de uma ferramenta de puxar as orelhas imunda pode facilmente trazer bolor para o canal auditivo exterior, tornando-o comichoso e insuportável. Qual é a forma correcta de me arrancar os ouvidos? As suas orelhas são auto-limpantes e não deve arrancar as suas orelhas. Se houver demasiada cera dos ouvidos, ou seja, secreção excessiva de cerúmen ou descarga obstruída, pode formar uma massa dura e bloquear o canal auditivo externo, causando zumbido, dor de ouvidos ou mesmo vertigens, ou estimular o ramo do nervo vago do canal auditivo externo e causar uma tosse reflexiva. O tratamento correcto é remover o cerume que é móvel e não bloqueia completamente o canal auditivo externo sob visão directa com pinças tipo pistola ou ganchos de cerume, ou limpar suavemente a cera dos ouvidos com um cotonete enrolado em algodão desnatado; se a cera dos ouvidos for dura, o especialista prescreverá gotas para limpeza dos ouvidos. O canal auditivo pode ser irrigado ou sugado com um dispositivo de sucção (a mesa ORL está equipada com um dispositivo de sucção). Assim, se tiver descarga dos ouvidos e a comichão for insuportável, é melhor não usar fósforos, ganchos de cabelo, chaves ou colheres de metal para arrancar os ouvidos, pois isto pode causar irritação e inflamação. As ferramentas de puxar orelhas também não devem ser partilhadas entre os membros da família. Se tiver cera para os ouvidos, consulte um otorrinolaringologista num hospital normal, que a tratará de acordo com o estado do paciente.